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造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以考慮通過(guò)干細(xì)胞移植的方式進(jìn)行治療,通過(guò)干細(xì)胞移植能夠在一定程度上減輕患者疾病的嚴(yán)重程度,對(duì)血清標(biāo)志物進(jìn)行改善,有利于患者病情的穩(wěn)定。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植與骨髓移植的區(qū)別是什么
骨髓移植是能夠治愈的。一旦骨髓失敗移植,病患在不出現(xiàn)重復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象下,是能夠視為治愈的。因而,骨髓移植后病患能活多久取決于疾病種類(lèi),造血干細(xì)胞的來(lái)源及術(shù)后是不是有并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植與骨髓移植的區(qū)別
十分高興能為您答疑解惑。病情通常來(lái)講骨髓移植后2-6個(gè)星期為恢復(fù)期,新骨髓才開(kāi)始有用地生產(chǎn)血細(xì)胞,這中央須要注重的是骨髓移植的重復(fù)發(fā)作性,重復(fù)發(fā)作的高峰突著急性的是1年半以?xún)?nèi),淋巴是2年以?xún)?nèi),假如能度過(guò)這種風(fēng)險(xiǎn)期以后將來(lái)復(fù)發(fā)的幾率很小,雖然也有但是少多了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頭壞死干細(xì)胞移植有用嗎?
干細(xì)胞移植治療股骨頭壞死目前在醫(yī)學(xué)上還存在一定的爭(zhēng)論,所以我并不建議您去嘗試使用干細(xì)胞移植去治療股骨頭壞死。常用的治療股骨頭壞死的方法有手術(shù)治療與非手術(shù)療法兩種。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
干細(xì)胞移植能不能治療脊髓損傷
針對(duì)脊髓損傷的情況下也是有輔助治療效果的,脊髓損傷的情況下,一般可以選擇藥物以及配合中醫(yī)針灸來(lái)進(jìn)行治療脊髓損傷最常見(jiàn)的話考慮還是屬于外傷刺激后所形成的情況。目前的這種情況可以先全面檢查一下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植需要多長(zhǎng)時(shí)間?
多發(fā)性骨髓瘤干細(xì)胞移植通常不可以完整的治愈。這是十分難以治愈的一種疾病,現(xiàn)在沒(méi)有十分有用的醫(yī)治方式,只可以采用干細(xì)胞移植的方式來(lái)選擇掌握,延長(zhǎng)他人的生命,提升他人的生活質(zhì)量,在生活當(dāng)中肯定要多注重休息,按時(shí)到醫(yī)院門(mén)診復(fù)查避免細(xì)菌感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶](méi)有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說(shuō)在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
干細(xì)胞移植需要多少錢(qián)
如果是進(jìn)行異基因的造血干細(xì)胞移植,病人在移植以后有可能會(huì)發(fā)生移植物抗宿主病,花費(fèi)會(huì)比較高一些,有可能會(huì)花費(fèi)四五十萬(wàn)元甚至更高。干細(xì)胞移植多少錢(qián)是不一定的,有可能十幾萬(wàn)元,也有可能是幾十萬(wàn)元。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植治療先天性免疫缺陷
重癥結(jié)合免疫缺陷病移植不肯定能好。醫(yī)治重要免疫缺陷病的唯一方式是干細(xì)胞移植,依據(jù)數(shù)據(jù)造血干細(xì)胞移植后100天的植入率約為90%,移植后的總存活率約為94%。
劉六 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
干細(xì)胞移植能治結(jié)締組織病嗎?
結(jié)締組織病多屬于自身免疫病,它包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,干燥綜合癥,多發(fā)性肌皮皮肌炎,白塞病等多種疾病,目前還不能夠根治肝細(xì)胞移植技術(shù)并不成熟,目前還沒(méi)有在臨床上推廣
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植后多久和正常人一樣
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小學(xué)教師體檢查乙肝嗎

小學(xué)教師入職體檢通常包含乙肝五項(xiàng)檢查,主要篩查項(xiàng)目有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。

1、體檢項(xiàng)目

根據(jù)國(guó)家規(guī)定,教師入職體檢需包含傳染病篩查,乙肝病毒檢測(cè)屬于常規(guī)項(xiàng)目。

2、隱私保護(hù)

乙肝檢查結(jié)果受法律保護(hù),用人單位不得歧視攜帶者,但部分崗位可能限制活動(dòng)性肝炎患者。

3、攜帶者權(quán)益

無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者若無(wú)肝功能異常,依法享有平等就業(yè)權(quán),但需定期復(fù)查肝功能。

4、預(yù)防措施

建議未感染人群接種乙肝疫苗,已攜帶者避免飲酒和肝損傷藥物,保持規(guī)律作息。

體檢前應(yīng)保持空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考對(duì)比。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
安眠藥吃2片能叫醒嗎
安眠藥吃2片是否能叫醒,取決于藥物種類(lèi)、劑量以及個(gè)體差異。安眠藥通常通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)促進(jìn)睡眠,過(guò)量服用可能導(dǎo)致意識(shí)模糊或昏迷。對(duì)于常見(jiàn)的苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖、地西泮等,2片劑量可能超出正常使用范圍,增加嗜睡風(fēng)險(xiǎn)。非苯二氮卓類(lèi)藥物如佐匹克隆、唑吡坦等,2片劑量也可能導(dǎo)致深度睡眠,難以喚醒。若出現(xiàn)服用過(guò)量,建議立即就醫(yī),避免自行處理。日常使用安眠藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免隨意增減劑量。 1、藥物種類(lèi):不同安眠藥的作用機(jī)制和半衰期不同。苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖、地西泮等,主要通過(guò)增強(qiáng)GABA神經(jīng)遞質(zhì)的作用來(lái)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),2片劑量可能導(dǎo)致深度鎮(zhèn)靜。非苯二氮卓類(lèi)藥物如佐匹克隆、唑吡坦等,作用時(shí)間較短,但2片劑量仍可能引發(fā)過(guò)度嗜睡。 2、劑量影響:安眠藥的劑量直接影響其效果。正常劑量通常為1片,2片可能超出推薦范圍,增加嗜睡或昏迷的風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)量服用還可能導(dǎo)致呼吸抑制、低血壓等嚴(yán)重副作用,需立即就醫(yī)處理。 3、個(gè)體差異:個(gè)體對(duì)安眠藥的敏感性不同。年齡、體重、肝腎功能等因素都會(huì)影響藥物的代謝和效果。老年人或肝腎功能不全者,2片劑量可能引發(fā)更嚴(yán)重的鎮(zhèn)靜作用,難以喚醒。 4、藥物相互作用:安眠藥與其他藥物或酒精同時(shí)使用,可能增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜作用。例如,與抗抑郁藥、抗焦慮藥或酒精合用,2片劑量可能導(dǎo)致過(guò)度鎮(zhèn)靜,增加叫醒難度。 5、緊急處理:若發(fā)現(xiàn)服用過(guò)量,應(yīng)立即就醫(yī)。不要嘗試通過(guò)刺激或喂食等方式叫醒患者,以免引發(fā)誤吸或其他并發(fā)癥。醫(yī)生可能采取洗胃、使用拮抗劑等措施,幫助患者恢復(fù)意識(shí)。 日常使用安眠藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免隨意增減劑量。若睡眠問(wèn)題持續(xù),建議咨詢(xún)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免睡前使用電子設(shè)備,有助于改善睡眠質(zhì)量。適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想等,也能幫助緩解失眠癥狀。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果2、4、5陽(yáng)性是正常的嗎
乙肝的平均壽命是多少

乙肝患者的平均壽命與普通人相近,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和定期隨訪可長(zhǎng)期維持正常生活,實(shí)際壽命受病毒復(fù)制水平、肝臟損傷程度、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素影響。

1、病毒復(fù)制水平

乙肝病毒DNA載量高低直接影響疾病進(jìn)展,高載量可能加速肝纖維化,需通過(guò)恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。

2、肝臟損傷程度

肝纖維化或肝硬化階段患者預(yù)后較差,定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟彈性成像有助于評(píng)估損傷,必要時(shí)聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

3、治療依從性

規(guī)范服用抗病毒藥物可顯著改善預(yù)后,擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用富馬酸丙酚替諾福韋等一線藥物。

4、并發(fā)癥控制

合并肝癌或肝衰竭會(huì)縮短生存期,早期篩查甲胎蛋白和腹部超聲有助于發(fā)現(xiàn)癌變,必要時(shí)需進(jìn)行肝移植等干預(yù)。

乙肝患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
清胃止痛微丸飯前吃還是飯后吃
清胃止痛微丸的服用時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體病情和藥物特性決定,通常建議在飯前或飯后半小時(shí)服用。 1、飯前服用:飯前服用有助于藥物快速吸收,發(fā)揮止痛效果。適用于胃酸分泌過(guò)多、胃痛明顯的患者。飯前半小時(shí)服用,藥物能更好地作用于胃黏膜,減少胃酸對(duì)胃壁的刺激,緩解疼痛。飯前服用時(shí)需注意避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以免引起胃部不適。 2、飯后服用:飯后服用可減少藥物對(duì)胃黏膜的直接刺激,適用于胃部敏感或伴有胃炎的患者。飯后半小時(shí)服用,藥物在胃內(nèi)與食物混合,降低對(duì)胃黏膜的刺激,同時(shí)延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間,持續(xù)緩解疼痛。飯后服用時(shí)需避免過(guò)量進(jìn)食,以免影響藥物吸收。 3、藥物成分:清胃止痛微丸通常含有黃連、白芍、甘草等中藥成分,具有清熱燥濕、止痛消炎的作用。這些成分對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用,飯前或飯后服用均能發(fā)揮藥效,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整服用時(shí)間。 4、個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異,需根據(jù)自身情況選擇服用時(shí)間。如胃痛發(fā)作頻繁,可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整服用時(shí)間,或結(jié)合其他藥物聯(lián)合使用,以增強(qiáng)療效。 5、注意事項(xiàng):服用清胃止痛微丸期間,應(yīng)避免辛辣、油膩食物,保持飲食清淡,減少胃部負(fù)擔(dān)。同時(shí),規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累,有助于胃部恢復(fù)。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 清胃止痛微丸的服用時(shí)間需結(jié)合患者的具體病情和藥物特性決定,飯前或飯后服用均可,但需注意飲食調(diào)節(jié)和生活方式改善,以增強(qiáng)藥物療效,促進(jìn)胃部健康。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
乙肝能辦到健康證嗎

乙肝病毒攜帶者肝功能正常且無(wú)傳染性時(shí)通??梢赞k理健康證,主要影響因素有病毒復(fù)制水平、肝功能狀態(tài)、從業(yè)類(lèi)型及地方政策。

1、病毒復(fù)制水平

HBV-DNA檢測(cè)結(jié)果低于檢測(cè)下限時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)低,符合食品、公共場(chǎng)所等行業(yè)健康證發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。

2、肝功能狀態(tài)

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且肝臟超聲無(wú)異常者,說(shuō)明病毒未造成明顯肝損傷,多數(shù)地區(qū)允許辦理普通類(lèi)健康證。

3、從業(yè)類(lèi)型限制

直接接觸入口食品、嬰幼兒照護(hù)等特殊崗位要求更嚴(yán)格,部分省份仍限制乙肝攜帶者從業(yè)。

4、地方政策差異

各地執(zhí)行《預(yù)防性健康檢查管理辦法》細(xì)則不同,需咨詢(xún)當(dāng)?shù)丶部刂行拇_認(rèn)具體標(biāo)準(zhǔn)。

建議攜帶近三個(gè)月肝功能與HBV-DNA檢測(cè)報(bào)告前往指定機(jī)構(gòu)體檢,避免過(guò)度勞累和飲酒以維持肝功能穩(wěn)定。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
黃疸肝炎能用什么中藥治療
冠心病人如何鍛煉
冠心病人可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、呼吸訓(xùn)練和日常活動(dòng)等方式進(jìn)行鍛煉,通常由心臟供血不足、血管狹窄等因素引起。 1、有氧運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)是冠心病患者鍛煉的核心,能夠增強(qiáng)心肺功能,改善血液循環(huán)。建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳或騎自行車(chē),每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%,避免過(guò)度勞累。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松,防止心臟負(fù)擔(dān)突然增加。 2、力量訓(xùn)練:適度的力量訓(xùn)練有助于增強(qiáng)肌肉力量,改善身體代謝,但需避免高強(qiáng)度負(fù)重。建議使用輕重量啞鈴或彈力帶進(jìn)行上肢和下肢訓(xùn)練,每周2-3次,每次15-20分鐘。訓(xùn)練時(shí)注意保持呼吸均勻,避免屏氣用力,防止血壓驟升。訓(xùn)練后適當(dāng)拉伸,緩解肌肉緊張。 3、柔韌性練習(xí):柔韌性練習(xí)有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減少運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行瑜伽、太極或簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作,每周3-4次,每次10-15分鐘。練習(xí)時(shí)動(dòng)作要緩慢輕柔,避免過(guò)度拉伸或扭轉(zhuǎn)。柔韌性練習(xí)可與有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合,作為運(yùn)動(dòng)前的熱身或運(yùn)動(dòng)后的放松。 4、呼吸訓(xùn)練:呼吸訓(xùn)練能夠改善肺功能,增強(qiáng)呼吸肌力量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。建議進(jìn)行腹式呼吸或深呼吸練習(xí),每天1-2次,每次10-15分鐘。練習(xí)時(shí)保持身體放松,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)腹部收縮。呼吸訓(xùn)練可在晨起或睡前進(jìn)行,幫助調(diào)節(jié)心率,緩解緊張情緒。 5、日?;顒?dòng):日?;顒?dòng)是冠心病患者鍛煉的重要組成部分,能夠提高身體活動(dòng)量,改善生活質(zhì)量。建議增加步行、爬樓梯、家務(wù)勞動(dòng)等活動(dòng),每天累計(jì)活動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘?;顒?dòng)時(shí)注意控制強(qiáng)度,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈動(dòng)作。日?;顒?dòng)可與家人或朋友一起進(jìn)行,增加樂(lè)趣和動(dòng)力。 冠心病人鍛煉需結(jié)合個(gè)人情況,制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。飲食上注意低鹽低脂,多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果。運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率和癥狀變化,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
棉花上有血會(huì)不會(huì)感染艾滋病

接觸棉花上的血跡感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播,病毒在體外存活時(shí)間短且需要特定條件才能傳播。

1、病毒存活時(shí)間

艾滋病病毒在體外干燥環(huán)境中存活時(shí)間很短,通常幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)就會(huì)失去活性。干燥的棉花上血跡中的病毒基本不具備傳染性。

2、傳播途徑限制

艾滋病病毒需要直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)才能感染。完整的皮膚接觸帶有病毒的血液不會(huì)導(dǎo)致感染,必須存在開(kāi)放性傷口或黏膜暴露。

3、病毒載量要求

感染需要足夠數(shù)量的活病毒進(jìn)入體內(nèi)。干燥棉花上的血跡病毒載量通常不足以引起感染,新鮮大量血液直接接觸傷口才存在理論風(fēng)險(xiǎn)。

4、實(shí)際感染概率

目前沒(méi)有通過(guò)環(huán)境物品間接接觸感染艾滋病的病例報(bào)告。日常接觸物品上的血跡導(dǎo)致感染的概率可以忽略不計(jì)。

建議避免直接接觸不明來(lái)源的血液,如有高危暴露風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中的間接接觸無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂艾滋病感染問(wèn)題。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝小三陽(yáng)吃什么中藥

乙肝小三陽(yáng)患者可以適量吃黃芪、靈芝、枸杞子、五味子等食物,也可以遵醫(yī)囑吃苦參素膠囊、葉下珠片、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、黃芪

黃芪具有補(bǔ)氣固表的作用,有助于增強(qiáng)免疫力,適合乙肝小三陽(yáng)患者適量食用。

2、靈芝

靈芝具有保肝護(hù)肝的功效,能夠幫助改善肝功能,適合乙肝小三陽(yáng)患者適量食用。

3、枸杞子

枸杞子具有滋補(bǔ)肝腎的作用,有助于改善肝臟功能,適合乙肝小三陽(yáng)患者適量食用。

4、五味子

五味子具有抗氧化和保肝作用,能夠幫助減輕肝臟損傷,適合乙肝小三陽(yáng)患者適量食用。

二、藥物

1、苦參素膠囊

苦參素膠囊具有抗病毒和保肝作用,適用于乙肝小三陽(yáng)患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、葉下珠片

葉下珠片具有清熱解毒的功效,適用于乙肝小三陽(yáng)患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、復(fù)方鱉甲軟肝片

復(fù)方鱉甲軟肝片具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用,適用于乙肝小三陽(yáng)患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、扶正化瘀膠囊

扶正化瘀膠囊具有活血化瘀的功效,適用于乙肝小三陽(yáng)患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)注意飲食清淡,避免油膩和刺激性食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查肝功能。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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