醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同位素治療甲亢后需注意輻射防護(hù)、甲狀腺功能監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整及癥狀觀察。治療后的管理措施主要有短期隔離、定期復(fù)查、低碘飲食、藥物輔助。

  1、輻射防護(hù)

  治療后1-2周內(nèi)需避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸，單獨(dú)使用餐具并保持1米以上距離。衣物需單獨(dú)清洗，排泄物沖水前加蓋靜置。

  2、功能監(jiān)測(cè)

  治療后第1個(gè)月每周復(fù)查甲狀腺功能，之后每2-3個(gè)月隨訪1次。可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。

  3、飲食調(diào)整

  治療后1個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格限制海帶紫菜等高碘食物，避免影響治療效果?？蛇m量增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充維生素B族和維生素D。

  4、癥狀觀察

  關(guān)注頸部腫痛、心悸手抖等甲亢復(fù)發(fā)癥狀，或畏寒乏力等甲減表現(xiàn)。若出現(xiàn)眼球突出加重需及時(shí)眼科就診，必要時(shí)使用潑尼松、甘露醇等藥物干預(yù)。

  治療后3-6個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息有助于恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頸部疼痛需排除放射性甲狀腺炎，及時(shí)返院處理。