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腎病患者股骨頭壞死怎么辦

來源:博禾知道

2022-05-01 09:27 33人閱讀

問題描述:腎病患者股骨頭壞死怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
腸息肉手術(shù)后肚子痛,是怎么回事

腸息肉手術(shù)后肚子痛可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、腸痙攣、飲食不當、感染或腸穿孔等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛??赏ㄟ^熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、術(shù)后創(chuàng)面刺激

手術(shù)切除息肉后,腸道黏膜會出現(xiàn)創(chuàng)面,局部炎癥反應可能引起牽拉性疼痛。疼痛多為隱痛或鈍痛,排便時可能加重。術(shù)后1-3天內(nèi)較為明顯,隨著創(chuàng)面愈合逐漸減輕。建議保持大便通暢,避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用康復新液促進黏膜修復。

2、腸痙攣

手術(shù)操作可能刺激腸道神經(jīng)引發(fā)痙攣性收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進。熱敷腹部有助于緩解痙攣,必要時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片或匹維溴銨片等解痙藥物。術(shù)后早期需避免進食產(chǎn)氣食物。

3、飲食不當

過早恢復普通飲食或攝入刺激性食物可能加重腸道負擔。術(shù)后24小時內(nèi)應禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。若因飲食不當引發(fā)疼痛,需立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇米湯、藕粉等易消化食物,必要時口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、術(shù)后感染

腸道準備不充分或術(shù)中污染可能導致創(chuàng)面感染,疼痛多持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱、排便異常。需及時就醫(yī)進行血常規(guī)和糞便檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染,配合蒙脫石散保護腸黏膜。

5、腸穿孔

罕見情況下,電切操作可能導致腸壁全層損傷,出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。這種情況需立即禁食禁水,通過腹部CT明確診斷,嚴重者需急診手術(shù)修補。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,并密切監(jiān)測生命體征。

術(shù)后應嚴格遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食,初期選擇米粥、爛面條等低纖維食物,2周內(nèi)避免辛辣、油膩及高纖維食物。每日適量走動促進腸蠕動,但避免劇烈運動。保持傷口清潔干燥,觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或腹痛加劇,需立即返院復查。術(shù)后1個月需復查腸鏡確認創(chuàng)面愈合情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒支氣管肺炎只咳嗽不發(fā)燒,吃藥會好嗎
小兒支氣管肺炎只咳嗽不發(fā)燒,可通過藥物治療緩解癥狀。小兒支氣管肺炎可能與病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、痰多、呼吸急促等癥狀。 1、病毒感染:病毒感染是小兒支氣管肺炎的常見原因,病毒感染后容易引發(fā)呼吸道炎癥,導致咳嗽??赏ㄟ^抗病毒藥物如奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等治療,劑量需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 2、細菌感染:細菌感染也可能導致小兒支氣管肺炎,細菌感染會引發(fā)呼吸道炎癥,導致咳嗽??赏ㄟ^抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等治療,劑量需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 3、免疫力低下:免疫力低下的小兒更容易感染病毒或細菌,導致支氣管肺炎??赏ㄟ^增強免疫力的方式如補充維生素C、保持充足睡眠、適當運動等護理。 4、環(huán)境刺激:環(huán)境中的煙霧、粉塵等刺激物可能引發(fā)小兒支氣管肺炎,導致咳嗽。可通過改善環(huán)境如保持室內(nèi)空氣清新、避免接觸刺激物等護理。 5、過敏反應:過敏反應也可能導致小兒支氣管肺炎,過敏原如花粉、塵螨等會引發(fā)呼吸道炎癥,導致咳嗽??赏ㄟ^抗過敏藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、撲爾敏片等治療,劑量需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 小兒支氣管肺炎的治療過程中,飲食上應多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等,有助于增強免疫力。運動上應避免劇烈運動,選擇適合的輕度運動如散步、瑜伽等,有助于促進血液循環(huán)和呼吸功能。護理上應保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸刺激物,定期清潔床上用品和玩具,有助于減少過敏原和細菌的滋生。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
長期吃降壓藥對身體有什么影響
長期服用降壓藥可能對身體產(chǎn)生多種影響,主要包括代謝異常、電解質(zhì)紊亂、腎功能受損、性功能障礙、藥物依賴性等方面。具體表現(xiàn)因藥物類型和個人體質(zhì)而異,需在醫(yī)生指導下合理用藥并定期監(jiān)測相關(guān)指標。 1、代謝異常:部分降壓藥如β受體阻滯劑可能影響糖脂代謝,導致血糖升高或血脂異常。建議定期監(jiān)測血糖和血脂水平,必要時調(diào)整藥物或配合飲食控制,減少高糖高脂食物的攝入,增加膳食纖維。 2、電解質(zhì)紊亂:利尿劑類降壓藥可能導致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡,出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣等癥狀。日常需注意補充富含鉀的食物如香蕉、菠菜,同時定期檢查電解質(zhì)水平,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。 3、腎功能受損:長期使用某些降壓藥可能對腎臟造成負擔,尤其是腎功能不全者需謹慎用藥。建議定期監(jiān)測腎功能指標如肌酐、尿素氮,避免使用腎毒性藥物,保持適量飲水,減少高蛋白飲食。 4、性功能障礙:部分降壓藥如鈣通道阻滯劑可能影響性功能,導致性欲減退或勃起功能障礙。出現(xiàn)此類癥狀應及時與醫(yī)生溝通,必要時調(diào)整藥物種類或劑量,同時注意心理疏導和適度運動。 5、藥物依賴性:長期服用降壓藥可能導致身體對藥物產(chǎn)生依賴性,突然停藥可能引發(fā)血壓反彈。建議嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或調(diào)整劑量,同時配合健康生活方式,逐步減少藥物依賴。 合理飲食和適量運動對長期服用降壓藥的人群尤為重要。飲食上建議采用低鹽低脂的DASH飲食模式,增加蔬菜水果攝入,減少加工食品和含糖飲料。運動方面可選擇中等強度的有氧運動如快走、游泳,每周至少150分鐘,同時結(jié)合力量訓練增強體質(zhì)。定期監(jiān)測血壓和相關(guān)指標,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,有助于減少藥物副作用,維持長期健康。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)算什么級別的

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)屬于二級手術(shù),具體手術(shù)級別需結(jié)合結(jié)石位置、大小及患者個體情況綜合評估。

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),操作需通過自然腔道或微小切口完成,創(chuàng)傷較小且恢復較快。手術(shù)級別劃分依據(jù)包括操作難度、解剖范圍及并發(fā)癥風險,輸尿管鏡手術(shù)因僅涉及尿路內(nèi)操作,多數(shù)歸類為二級;若合并復雜因素如結(jié)石嵌頓、腎積水加重或需聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡處理,可能升級為三級。術(shù)中需精準定位結(jié)石并避免輸尿管損傷,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、感染等常見并發(fā)癥,但嚴重并發(fā)癥概率較低。

術(shù)后應增加每日飲水量至2000毫升以上,促進殘石排出并預防復發(fā)。避免高草酸飲食如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入以減少鈣質(zhì)排泄。適度運動如跳繩可幫助微小結(jié)石移動,但需避免劇烈活動導致輸尿管痙攣。定期復查泌尿系超聲或CT監(jiān)測結(jié)石清除情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時復診。術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動及長時間憋尿,保持會陰清潔降低感染風險。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿失禁的臨床分類有哪些
尿失禁的臨床分類主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁。 1、壓力性尿失禁:這類尿失禁通常由盆底肌肉松弛或尿道括約肌功能減弱引起,常見于女性產(chǎn)后或絕經(jīng)后。治療方法包括盆底肌肉鍛煉、行為療法,嚴重時可采用尿道中段懸吊術(shù)或人工尿道括約肌植入術(shù)。 2、急迫性尿失禁:急迫性尿失禁可能與膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或尿路感染有關(guān),表現(xiàn)為強烈的尿意和無法控制的漏尿。治療包括膀胱訓練、藥物治療如奧昔布寧片5mg每日兩次或托特羅定緩釋片4mg每日一次,必要時可進行膀胱擴大術(shù)。 3、混合性尿失禁:混合性尿失禁同時具備壓力性和急迫性尿失禁的特點,治療需綜合考慮兩種類型的方法,如聯(lián)合使用盆底肌肉鍛煉和抗膽堿能藥物。 4、充盈性尿失禁:充盈性尿失禁通常由膀胱排空障礙引起,如前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱。治療包括導尿、藥物治療如坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg每日一次,必要時進行前列腺切除術(shù)或膀胱造瘺術(shù)。 5、功能性尿失禁:功能性尿失禁與身體活動能力下降或認知功能障礙有關(guān),常見于老年人。治療重點在于改善活動能力和認知功能,如物理治療、認知訓練,必要時使用成人紙尿褲等輔助器具。 在日常生活中,尿失禁患者應注意飲食調(diào)節(jié),避免攝入過多刺激性食物如咖啡、酒精,適量增加富含纖維的食物如全谷物、蔬菜,以促進腸道健康。規(guī)律的運動如散步、瑜伽有助于增強盆底肌肉力量,改善尿失禁癥狀。同時,保持良好的心理狀態(tài),避免過度焦慮和壓力,對尿失禁的管理也有積極作用。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
正頜手術(shù)多少錢

正頜手術(shù)一般需要30000-100000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

正頜手術(shù)的費用差異較大,主要受手術(shù)方式影響。單頜手術(shù)費用為30000-50000元,雙頜畸形矯正手術(shù)費用為50000-80000元,復雜病例或需要聯(lián)合其他手術(shù)時費用可達80000-100000元。麻醉方式也會影響費用,局部麻醉費用較低,全身麻醉費用較高。術(shù)后護理包括住院時間、藥物使用等,住院時間越長費用越高。不同地區(qū)經(jīng)濟水平也會影響費用,一線城市費用通常高于二三線城市。手術(shù)材料選擇如鈦板、鈦釘?shù)纫矔斐少M用差異。術(shù)前檢查如影像學檢查、血液檢查等也會產(chǎn)生一定費用。術(shù)后復查如X光片、CT檢查等也會增加總費用。

正頜手術(shù)后需要注意口腔衛(wèi)生,避免感染。術(shù)后早期應以流質(zhì)飲食為主,逐漸過渡到軟食。避免劇烈運動,防止手術(shù)部位受到撞擊。定期復查,觀察骨骼愈合情況。保持良好心態(tài),有助于術(shù)后恢復。如有不適及時就醫(yī),避免延誤治療。術(shù)后恢復期間應避免吸煙飲酒,以免影響愈合。遵醫(yī)囑使用藥物,預防感染和減輕腫脹。注意休息,保證充足睡眠,促進組織修復。保持營養(yǎng)均衡,適當補充蛋白質(zhì)和維生素。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤手術(shù)后多久拆線
身上癢一撓一道一道的怎么回事
身上癢一撓一道一道的現(xiàn)象可能由皮膚干燥、過敏反應、蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹等原因引起,可通過保濕護理、抗過敏藥物、抗組胺藥物、局部激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)藥物等方式治療。 1、皮膚干燥:皮膚缺乏水分和油脂時,容易出現(xiàn)瘙癢和抓痕。日常護理中,可使用保濕霜如凡士林、尿素霜,每天涂抹2-3次,保持皮膚濕潤。避免使用堿性肥皂,選擇溫和的清潔產(chǎn)品。 2、過敏反應:接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原可能引發(fā)皮膚瘙癢和紅腫。治療時可口服抗過敏藥物如氯雷他定片10mg/次,每日1次或西替利嗪片5mg/次,每日1次,同時避免接觸已知過敏原。 3、蕁麻疹:蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色風團,伴有劇烈瘙癢。治療可使用抗組胺藥物如非索非那定片180mg/次,每日1次或依巴斯汀片10mg/次,每日1次,必要時可局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。 4、接觸性皮炎:接觸化學物質(zhì)、金屬飾品等可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、瘙癢。治療時可使用局部激素藥膏如氫化可的松乳膏每日2次或糠酸莫米松乳膏每日1次,同時避免再次接觸刺激物。 5、濕疹:濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑。治療可使用免疫調(diào)節(jié)藥物如他克莫司軟膏每日2次或吡美莫司乳膏每日1次,同時配合保濕護理,避免過度搔抓。 日常護理中,建議保持皮膚清潔,避免使用刺激性護膚品,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食上多攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、菠菜、堅果,有助于改善皮膚健康。適當進行有氧運動如散步、瑜伽,促進血液循環(huán),增強皮膚抵抗力。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
胃炎與胃癌的自我辨別方法有哪些

胃炎與胃癌的自我辨別可從癥狀特征、病程發(fā)展等方面初步區(qū)分,但最終需胃鏡確診。

胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感,疼痛具有周期性,進食后可能加重或緩解,常伴反酸噯氣,癥狀持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,使用抑酸藥后多能改善。胃癌疼痛多為持續(xù)性且逐漸加重,可能出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報警癥狀,抑酸藥效果有限,癥狀超過1個月無緩解。

40歲以上人群若新發(fā)消化不良、貧血或吞咽困難,應提高警惕。長期幽門螺桿菌感染、胃癌家族史者更需定期篩查。日常避免高鹽腌制食品,戒煙限酒可降低風險。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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