醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石通常不會(huì)直接影響生育功能。體外沖擊波碎石術(shù)主要用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，其操作區(qū)域與生殖系統(tǒng)有明確解剖隔離，但極少數(shù)情況下可能因操作誤差或個(gè)體差異導(dǎo)致間接影響。

  1、原理差異

  體外碎石的能量聚焦于結(jié)石部位，通過沖擊波粉碎結(jié)石，生殖器官不在治療靶區(qū)內(nèi)，理論上不會(huì)造成直接損傷。

  2、臨床數(shù)據(jù)

  現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究顯示，規(guī)范操作的體外碎石術(shù)后患者精液參數(shù)與性激素水平未見顯著變化，男性生育力未受實(shí)質(zhì)性影響。

  3、風(fēng)險(xiǎn)控制

  選擇低能量參數(shù)、精準(zhǔn)定位可最大限度降低散射波風(fēng)險(xiǎn)，女性盆腔碎石時(shí)需額外屏蔽卵巢區(qū)域。

  4、特殊考量

  反復(fù)多次碎石可能增加局部組織炎癥反應(yīng)概率，對(duì)于備孕期患者建議術(shù)后間隔3個(gè)月再嘗試受孕。

  治療前后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足水分?jǐn)z入有助于碎石排出，備孕夫婦可咨詢泌尿外科與生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行個(gè)性化評(píng)估。