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醫(yī)生:不要錯(cuò)把胃癌當(dāng)胃炎,身體若有5變化,或是癌癥發(fā)出的預(yù)兆

健康解讀者

關(guān)鍵詞:癌癥

胃癌早期確實(shí)容易與普通胃炎混淆,但仔細(xì)觀察身體信號(hào),還是能發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。這些細(xì)微變化就像身體發(fā)出的摩斯密碼,讀懂它們或許能贏得寶貴的治療時(shí)間。

一、容易被忽視的5個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)

1、持續(xù)性的消化不良

普通胃病引起的腹脹、噯氣通常在用藥后會(huì)緩解。如果出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的飯后脹滿感,特別是伴隨食欲驟減,就要提高警惕。數(shù)據(jù)顯示,約65%的早期胃癌患者首發(fā)癥狀就是長期消化不良。

2、體重莫名其妙下降

沒有刻意節(jié)食或運(yùn)動(dòng),一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%,這種異常消瘦要當(dāng)心。癌細(xì)胞增殖會(huì)大量消耗體內(nèi)營養(yǎng),同時(shí)影響消化吸收功能。有位患者半年瘦了15公斤,一直以為是工作壓力大,結(jié)果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤。

3、大便顏色變黑

排除動(dòng)物血制品和鐵劑的影響,如果排出柏油樣黑便,可能提示胃部出血。血液在消化道停留時(shí)間較長時(shí),血紅蛋白會(huì)與硫化物結(jié)合形成黑色硫化鐵。這種癥狀在中晚期胃癌中更常見。

4、吞咽時(shí)有阻塞感

腫瘤長在賁門附近時(shí),會(huì)逐漸影響食物通過。早期可能只是吞咽干硬食物不暢,后期連流質(zhì)飲食都困難。很多人誤以為是咽炎或食道問題,做胃鏡才能確診。

5、疼痛規(guī)律改變

胃炎疼痛往往與飲食相關(guān),空腹或飯后定時(shí)發(fā)作。胃癌疼痛則呈現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,且逐漸加重。服用常規(guī)胃藥效果不明顯,夜間疼痛影響睡眠更要重視。

二、三類高危人群要特別關(guān)注

1、長期幽門螺桿菌感染者

這種細(xì)菌會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜,導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎,進(jìn)而可能發(fā)展成腸上皮化生。建議感染者每年做一次胃蛋白酶原檢測。

2、有胃癌家族史者

直系親屬中如有胃癌患者,自身風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。這類人群建議40歲開始定期胃鏡檢查,比常規(guī)篩查年齡提前5年。

3、長期重口味飲食人群

高鹽、腌制食品會(huì)破壞胃黏膜屏障,亞硝酸鹽類物質(zhì)更是明確致癌物。日常愛吃咸魚、泡菜的群體要格外注意。

三、科學(xué)篩查比癥狀更可靠

1、胃鏡檢查不可替代

普通體檢中的腫瘤標(biāo)志物檢測對(duì)早期胃癌靈敏度有限。40歲以上人群建議每2-3年做一次胃鏡,高清內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)的黏膜病變。

2、新型檢測手段輔助

血清胃功能三項(xiàng)(胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ)能反映胃黏膜狀態(tài)。幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)也是重要參考指標(biāo)。

3、病理活檢定性質(zhì)

發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí),醫(yī)生會(huì)取芝麻大小的組織進(jìn)行病理檢查。現(xiàn)在有染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等技術(shù),能更精準(zhǔn)定位取材位置。

胃部不適別總歸咎于“老胃病”,特別是出現(xiàn)多個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)。及時(shí)就醫(yī)檢查,就像給胃部做次精密掃描,既能打消疑慮,也能抓住最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。記住,早期胃癌的五年生存率可達(dá)90%以上,關(guān)鍵就在一個(gè)“早”字。

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眼睛很干澀看東西模糊怎么辦

眼睛干澀視物模糊可通過人工淚液滴眼、熱敷按摩、調(diào)整用眼習(xí)慣、抗炎藥物治療等方式緩解,通常由用眼過度、環(huán)境干燥、瞼板腺功能障礙、干眼癥等原因引起。

1、人工淚液滴眼

使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補(bǔ)充淚液,適用于長期用眼或環(huán)境干燥導(dǎo)致的干眼癥狀。

2、熱敷按摩

每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘,配合瞼緣按摩幫助瞼板腺分泌油脂,改善因油脂分泌不足導(dǎo)致的蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。

3、調(diào)整用眼習(xí)慣

每用眼20分鐘眺望6米外20秒,避免熬夜和長時(shí)間佩戴隱形眼鏡,減少電子屏幕使用時(shí)長可緩解視疲勞相關(guān)干澀。

4、抗炎藥物治療

干眼癥合并炎癥時(shí)需使用環(huán)孢素滴眼液、氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物,需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

日常可多食用深海魚、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含維生素A和歐米伽3的食物,室內(nèi)使用加濕器保持濕度40%-60%,癥狀持續(xù)超過3天建議眼科就診。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒不吃奶粉咋辦

嬰兒不吃奶粉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉類型、檢查口腔問題、排查過敏反應(yīng)等方式改善,通常由口感不適應(yīng)、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

嬰兒可能因奶嘴流速不適或環(huán)境嘈雜拒奶,建議家長嘗試不同喂養(yǎng)姿勢,使用防脹氣奶瓶,保持安靜環(huán)境。

2、更換奶粉類型

部分嬰兒對(duì)普通配方奶粉口感敏感,可嘗試水解蛋白奶粉或適度水解奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

3、檢查口腔問題

鵝口瘡、舌系帶過短等口腔疾病會(huì)導(dǎo)致吮吸疼痛,表現(xiàn)為拒奶哭鬧,需兒科醫(yī)生檢查后使用制霉菌素混懸液或行舌系帶矯正術(shù)。

4、排查過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏嬰兒進(jìn)食后可能出現(xiàn)皮疹腹瀉,需改用深度水解奶粉或氨基酸配方粉,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。

家長需記錄每日奶量及反應(yīng),輔食添加期可搭配強(qiáng)化鐵米粉過渡,持續(xù)拒奶超過24小時(shí)或伴隨精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一歲大嬰兒腋下溫度多少算正常

一歲大嬰兒腋下體溫正常范圍為36.0℃-37.3℃,實(shí)際測量結(jié)果可能受測量時(shí)間、活動(dòng)狀態(tài)、環(huán)境溫度、測量方法等因素影響。

1、測量時(shí)間:

清晨體溫較低,午后至傍晚可能偏高0.3℃-0.5℃,建議固定時(shí)間測量以對(duì)比趨勢。

2、活動(dòng)狀態(tài):

哭鬧、進(jìn)食或劇烈活動(dòng)后立即測量可能導(dǎo)致假性升高,需靜息15分鐘后再測。

3、環(huán)境溫度:

寒冷環(huán)境可能使腋溫偏低0.2℃-0.3℃,過熱環(huán)境或包裹過厚則可能造成測量值偏高。

4、測量方法:

需將體溫計(jì)尖端完全夾緊于干燥腋窩5分鐘,電子體溫計(jì)需等待提示音結(jié)束。

家長發(fā)現(xiàn)體溫異常應(yīng)重復(fù)測量確認(rèn),持續(xù)超過37.5℃或伴有精神萎靡等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小寶寶拉綠色大便

小寶寶拉綠色大便可能由喂養(yǎng)方式改變、饑餓性腹瀉、胃腸功能紊亂、膽道疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充喂養(yǎng)、益生菌調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、喂養(yǎng)改變

母乳轉(zhuǎn)配方奶或添加輔食時(shí),鐵元素未完全吸收會(huì)使大便呈綠色。無須特殊治療,保持喂養(yǎng)規(guī)律即可。

2、饑餓腹瀉

母乳不足導(dǎo)致腸蠕動(dòng)過快,膽綠素未被還原即排出。家長需增加喂養(yǎng)頻次,觀察寶寶體重增長情況。

3、胃腸紊亂

可能與受涼、感染等因素有關(guān),常伴隨奶瓣或黏液??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

4、膽道問題

先天性膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,大便呈灰綠色且伴有黃疸。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和肝功能評(píng)估。

家長應(yīng)注意記錄寶寶大便次數(shù)和性狀變化,哺乳期媽媽避免進(jìn)食過多綠色蔬菜,若持續(xù)3天未改善或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下巴長痘閉口怎么辦

下巴長痘閉口可通過清潔護(hù)理、局部用藥、口服藥物、醫(yī)美治療等方式改善。通常與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。

1、清潔護(hù)理

每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清潔,避免使用含酒精或皂基的刺激性洗面奶。清潔后使用含神經(jīng)酰胺的保濕乳液維護(hù)皮膚屏障。

2、局部用藥

可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)毛囊角化,過氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌,克林霉素磷酸酯凝膠減輕炎癥反應(yīng)。

3、口服藥物

頑固性閉口痘痘可考慮多西環(huán)素膠囊抗感染,螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素水平,異維A酸軟膠囊控制皮脂分泌,均需醫(yī)生評(píng)估后使用。

4、醫(yī)美治療

紅藍(lán)光治療可殺菌消炎,果酸煥膚能疏通堵塞毛囊,光動(dòng)力療法適用于重度痤瘡,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。

避免用手?jǐn)D壓痘痘,減少高糖高脂飲食攝入,保證充足睡眠有助于改善下巴閉口問題。癥狀持續(xù)加重建議盡早就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒臍疝嚴(yán)重該怎么辦

嬰兒臍疝可通過保守觀察、腹帶壓迫、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。臍疝通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高、結(jié)締組織異常、腸管嵌頓等原因引起。

1、保守觀察

多數(shù)臍疝可自行閉合,建議家長每日測量疝環(huán)直徑,避免劇烈哭鬧等腹壓增高行為,2歲內(nèi)閉合概率較高。

2、腹帶壓迫

疝環(huán)直徑1-2厘米時(shí)可使用專用臍疝帶,家長需每日檢查皮膚狀況,配合腹部按摩促進(jìn)肌肉發(fā)育,持續(xù)3-6個(gè)月。

3、藥物治療

合并消化不良時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、乳果糖口服溶液等,需監(jiān)測腹脹及排便情況。

4、手術(shù)治療

疝環(huán)超過2厘米或發(fā)生嵌頓時(shí)需行臍疝修補(bǔ)術(shù),采用開放式或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后避免劇烈活動(dòng)1個(gè)月。

日常注意保持臍部清潔干燥,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少腹壓,若發(fā)現(xiàn)疝囊變硬或嬰兒哭鬧不止應(yīng)立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼睛癢有紅血絲怎么辦

眼睛癢有紅血絲可通過冷敷緩解、人工淚液沖洗、抗過敏藥物、抗生素滴眼液等方式治療。通常由用眼疲勞、過敏性結(jié)膜炎、細(xì)菌感染、干眼癥等原因引起。

1、冷敷緩解

用冷藏后的干凈毛巾敷眼10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可減輕充血和瘙癢。適用于熬夜或長時(shí)間用眼導(dǎo)致的血管擴(kuò)張。

2、人工淚液沖洗

玻璃酸鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液能沖刷過敏原,緩解干眼癥狀。使用時(shí)需保持瓶口清潔避免二次感染。

3、抗過敏藥物

色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液適用于花粉等過敏原刺激引發(fā)的癥狀。伴隨打噴嚏需聯(lián)合口服氯雷他定。

4、抗生素滴眼液

左氧氟沙星滴眼液可治療細(xì)菌性結(jié)膜炎。若分泌物呈黃綠色或畏光加重,需及時(shí)眼科就診排除角膜炎。

避免揉眼加重刺激,室內(nèi)保持濕度,每日熱敷眼瞼5分鐘有助于腺體分泌。癥狀持續(xù)超過3天或視力下降須就醫(yī)。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
要治青春痘有什么最好辦法

青春痘可通過皮膚清潔、飲食調(diào)整、藥物治療、光電治療等方式改善。青春痘通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起。

1、皮膚清潔

每日使用溫和潔面產(chǎn)品清洗面部,避免油脂堆積堵塞毛孔??蛇x擇含硫磺、水楊酸成分的潔面產(chǎn)品,但無須過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。

2、飲食調(diào)整

減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果及全谷物攝入。牛奶及乳制品可能加重痤瘡,建議暫時(shí)限制食用。

3、藥物治療

輕中度痤瘡可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥。重度痤瘡可能需要口服多西環(huán)素、異維A酸等藥物。

4、光電治療

紅藍(lán)光治療可抑制痤瘡丙酸桿菌,光動(dòng)力療法能改善炎癥反應(yīng)。對(duì)于頑固性痤瘡,點(diǎn)陣激光有助于減少瘢痕形成。

保持規(guī)律作息與良好心態(tài)有助于控制痤瘡,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié),建議及時(shí)至皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰虱病是什么原因得的

陰虱病主要由陰虱寄生引起,傳播途徑包括性接觸傳播、密切接觸傳播、間接接觸傳播等。

1. 性接觸傳播

性行為過程中皮膚直接接觸可導(dǎo)致陰虱傳播,這是成人感染的最主要途徑。

2. 密切接觸傳播

與感染者同床共寢、共用寢具等密切接觸行為可能造成陰虱傳播,常見于家庭成員間。

3. 間接接觸傳播

通過共用毛巾、衣物等個(gè)人物品可能間接傳播陰虱,但概率相對(duì)較低。

4. 衛(wèi)生條件差

居住環(huán)境擁擠、個(gè)人衛(wèi)生不良等因素會(huì)增加陰虱傳播風(fēng)險(xiǎn)。

保持個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,不與感染者共用個(gè)人物品可有效預(yù)防陰虱病。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒吃乳鈣還是碳酸鈣

嬰兒補(bǔ)鈣建議優(yōu)先選擇乳鈣,乳鈣吸收率較高且對(duì)胃腸刺激較小,碳酸鈣適用于缺鈣嚴(yán)重或乳糖不耐受嬰兒。補(bǔ)鈣制劑選擇需結(jié)合嬰兒年齡、缺鈣程度及胃腸耐受性。

1、乳鈣優(yōu)勢

乳鈣來源于牛乳,含天然鈣磷比及乳礦物鹽,生物利用度較高,胃腸反應(yīng)較輕,適合新生兒及嬰幼兒長期補(bǔ)充。

2、碳酸鈣特點(diǎn)

碳酸鈣含鈣量較高但需胃酸溶解,可能引起便秘或腹脹,適用于1歲以上缺鈣明顯且胃腸功能較好的嬰兒。

3、吸收差異

乳鈣吸收率可達(dá)60%以上,碳酸鈣吸收率約30%-40%,但后者單位劑量鈣含量更高,需配合維生素D促進(jìn)吸收。

4、特殊狀況

乳糖不耐受嬰兒可選擇碳酸鈣,早產(chǎn)兒或低體重兒建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊配方鈣劑。

無論選擇何種鈣劑,均需遵醫(yī)囑確定劑量,避免與含鐵食物同服,補(bǔ)鈣期間定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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