醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  梅尼埃病可能由內(nèi)淋巴積水、免疫異常、病毒感染、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、手術治療、生活方式調(diào)整、前庭康復訓練等方式緩解癥狀。

  1、內(nèi)淋巴積水

  內(nèi)耳內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙導致積水，可能與內(nèi)淋巴囊吸收功能異常有關，表現(xiàn)為反復眩暈、耳鳴、耳悶脹感。治療可選用利尿劑如氫氯噻嗪、乙酰唑胺，配合限鹽飲食。

  2、免疫異常

  自身免疫反應攻擊內(nèi)耳組織，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病患者，伴隨波動性聽力下降。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍可控制炎癥反應。

  3、病毒感染

  腮腺炎病毒或單純皰疹病毒侵襲內(nèi)耳迷路，可能導致突發(fā)性耳聾伴眩暈。抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋聯(lián)合血管擴張劑銀杏葉提取物使用。

  4、遺傳因素

  約10%患者存在家族聚集性，與COCH基因突變相關，癥狀多在30-50歲顯現(xiàn)?；驒z測有助于早期診斷，治療以對癥藥物如倍他司汀為主。

  建議低鹽飲食避免加重內(nèi)淋巴積水，發(fā)作期保持靜臥減少頭部活動，定期監(jiān)測聽力變化并及時就診耳鼻喉科。