來源:博禾知道
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乙狀結腸癌晚期患者一般不建議手術,通常以姑息治療為主。若存在嚴重梗阻、穿孔或局部可切除病灶,經多學科評估后可能考慮姑息性手術。
乙狀結腸癌晚期腫瘤多已發(fā)生遠處轉移,手術難以徹底清除病灶。此時腫瘤浸潤范圍廣,可能侵犯周圍臟器或血管,手術風險極高且無法改善預后?;颊叱0橛袗翰≠|、多器官功能減退等全身狀況惡化表現(xiàn),難以耐受大型手術創(chuàng)傷。臨床更傾向于采用化療、靶向治療、免疫治療等系統(tǒng)性抗腫瘤方案控制病情進展,聯(lián)合止痛、營養(yǎng)支持等對癥處理提高生存質量。
少數(shù)情況下,當腫瘤導致急性腸梗阻、腸穿孔或局部病灶引發(fā)難以控制的出血時,可能通過姑息性手術緩解癥狀。這類手術旨在解除緊急并發(fā)癥而非根治腫瘤,需嚴格評估患者心肺功能、凝血狀態(tài)及轉移灶分布情況。術后仍需繼續(xù)全身治療,并需加強疼痛管理、心理疏導等綜合支持。
患者及家屬應與主治醫(yī)生充分溝通治療目標,根據(jù)體能評分、腫瘤負荷等制定個體化方案。日常需注意維持高蛋白飲食,預防壓瘡和深靜脈血栓,定期復查血常規(guī)及腫瘤標志物。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物,避免自行調整劑量。
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