李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腳內(nèi)外踝骨折的嚴(yán)重程度取決于骨折類型、損傷范圍和是否伴隨其他組織損傷。輕微骨折可能僅需固定和休息，嚴(yán)重骨折可能需手術(shù)治療并伴隨長期康復(fù)。骨折后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評估。
1、骨折類型：內(nèi)外踝骨折分為單純骨折和復(fù)雜骨折。單純骨折通常為單一骨裂，可通過石膏固定治療，恢復(fù)時(shí)間較短。復(fù)雜骨折可能涉及多塊骨骼或關(guān)節(jié)面，需手術(shù)復(fù)位和固定，恢復(fù)時(shí)間較長且可能遺留功能障礙。
2、損傷范圍：骨折的嚴(yán)重程度與損傷范圍直接相關(guān)。輕微骨折可能僅涉及骨皮質(zhì)，嚴(yán)重骨折可能累及骨髓腔或關(guān)節(jié)面。骨髓腔損傷可能導(dǎo)致骨愈合延遲，關(guān)節(jié)面損傷可能影響關(guān)節(jié)功能，需通過影像學(xué)檢查明確損傷范圍。
3、伴隨損傷：內(nèi)外踝骨折可能伴隨韌帶、肌腱或神經(jīng)血管損傷。韌帶損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需手術(shù)修復(fù)。肌腱損傷可能影響腳部功能，需通過物理治療恢復(fù)。神經(jīng)血管損傷可能導(dǎo)致感覺或運(yùn)動障礙，需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。
4、癥狀表現(xiàn)：內(nèi)外踝骨折后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血、活動受限等癥狀。疼痛可能局限于骨折部位，也可能放射至腳部其他區(qū)域。腫脹和淤血可能持續(xù)數(shù)周，需通過冰敷和抬高患肢緩解?；顒邮芟蘅赡苡绊懶凶吆驼玖?，需通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。
5、治療方法：內(nèi)外踝骨折的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于輕微骨折，包括石膏固定、休息和藥物止痛。手術(shù)治療適用于嚴(yán)重骨折，包括內(nèi)固定和外固定，需根據(jù)骨折類型和損傷范圍選擇合適的手術(shù)方式。
骨折后需注意飲食營養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚類等。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練，有助于恢復(fù)腳部功能。避免過早負(fù)重和劇烈運(yùn)動，防止骨折移位或愈合不良。定期復(fù)查，監(jiān)測骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。