醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流產(chǎn)刮宮多數(shù)情況下屬于安全醫(yī)療操作，但可能存在子宮內(nèi)膜損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等潛在危害。

  1、子宮內(nèi)膜損傷

  刮宮操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響后續(xù)月經(jīng)周期及胚胎著床能力，輕度損傷可通過雌激素類藥物修復(fù)。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)

  術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛，需使用頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療。

  3、宮腔粘連

  器械反復(fù)刮除可能造成子宮壁粘連，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)或經(jīng)量銳減，嚴(yán)重者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。

  4、繼發(fā)不孕

  多次刮宮會(huì)顯著降低妊娠概率，與輸卵管堵塞、內(nèi)膜容受性下降有關(guān)，必要時(shí)需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

  術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月，定期復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況。