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牙齒咀嚼硬物時(shí)疼痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1. 齲齒：牙齒表面齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，咀嚼時(shí)刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀，常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀溶液等局部防齲劑。
2. 牙隱裂：牙齒存在微小裂紋，咀嚼壓力使裂紋擴(kuò)張刺激牙髓。輕度隱裂可用全冠修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療后安裝牙冠，緩解疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
3. 牙周炎：牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，咀嚼時(shí)機(jī)械刺激引發(fā)敏感疼痛。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，急性期可口服甲硝唑片控制感染。
4. 牙髓炎：牙髓組織炎癥導(dǎo)致咀嚼時(shí)壓力變化引發(fā)劇痛。需立即開(kāi)髓引流，根管治療后冠修復(fù)，應(yīng)急處理可使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。
避免過(guò)硬食物刺激患牙，使用含氟牙膏刷牙，建議盡早就診口腔科明確診斷。長(zhǎng)期未愈可能發(fā)展為根尖周炎或牙齒折裂。
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