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患有腎結石應注意什么

來源:博禾知道

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問題描述:患有腎結石應注意什么

醫(yī)生回答(1)

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腎結石怎么引起的原因

腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調整生活方式、藥物溶解、體外碎石、手術取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加柑橘類水果等堿性食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節(jié)。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關,常出現排尿灼痛、血尿等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

保持適度運動促進小結石排出,限制菠菜等高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監(jiān)測結石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石的癥狀主要有哪些

腎結石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、腰部鈍痛

結石移動可能刺激腎盂或輸尿管,表現為單側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至下腹部。建議增加飲水量促進結石排出,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、血尿

結石摩擦泌尿道上皮導致毛細血管破裂,表現為肉眼可見的洗肉水樣尿或鏡下血尿。需通過泌尿系超聲明確結石位置,可服用腎石通顆粒、尿石通丸、排石顆粒等中成藥輔助排石。

3、排尿困難

下段輸尿管結石可能堵塞尿道口,出現尿流中斷、尿頻尿急等癥狀。建議保持每日尿量2000毫升以上,合并感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,多因結石梗阻合并細菌感染所致。需急診解除梗阻并靜脈注射抗生素,感染控制后可通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術處理原發(fā)結石。

日常需限制高草酸食物攝入,每日飲水量維持在2500-3000毫升,適度跳躍運動有助于小結石排出,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
多大的腎結石需要做手術

直徑超過10毫米的腎結石通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術等。

1、體外碎石:

適用于5-20毫米的腎結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行,碎石后可能出現血尿或腎絞痛。

2、經皮腎鏡:

適用于20毫米以上的腎結石或復雜結石,通過腰部小切口建立通道取出結石,術后需留置腎造瘺管,可能與結石體積大、位置特殊等因素有關。

3、輸尿管鏡:

適用于輸尿管中下段結石或較小腎結石,通過尿道自然腔道進入碎石,通常表現為腰痛、血尿等癥狀,術后可能需留置雙J管。

4、開放手術:

適用于巨大結石或合并解剖異常的情況,通過腰部切口直接取石,可能與長期結石導致腎積水、感染等因素有關。

術后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況,出現發(fā)熱或持續(xù)腰痛應及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石會痛是在排石嗎

腎結石疼痛可能是排石過程的表現,也可能與結石移動、嵌頓或繼發(fā)感染有關。常見原因包括輸尿管痙攣、尿路梗阻、局部炎癥刺激以及合并感染。

1. 輸尿管痙攣

結石移動時刺激輸尿管平滑肌強烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物,配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。

2. 尿路梗阻

結石卡壓導致尿液引流受阻,引發(fā)腎盂內壓升高。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,必要時使用坦索羅辛擴張輸尿管。

3. 炎癥刺激

結石摩擦黏膜引發(fā)化學性炎癥,出現持續(xù)鈍痛伴血尿。可選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合非甾體抗炎藥控制炎癥反應。

4. 繼發(fā)感染

梗阻合并感染時出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需緊急解除梗阻并靜脈使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,感染控制后行手術治療。

急性疼痛期建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動,出現發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石發(fā)作期如何調養(yǎng)注意事項

腎結石發(fā)作期可通過調整飲水、控制飲食、適度運動、藥物輔助等方式緩解癥狀。發(fā)作期通常由尿液濃縮、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、調整飲水

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結晶沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲品。

2、控制飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,減少高嘌呤食物如動物內臟。適當增加柑橘類水果,其含有的枸櫞酸可抑制結石形成。

3、適度運動

進行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊運動,有助于小于5毫米的結石排出。但需避免劇烈運動導致脫水或疼痛加劇。

4、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛,坦索羅辛擴張輸尿管,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。感染時需配合抗生素治療。

發(fā)作期應記錄排尿情況及疼痛特點,若出現發(fā)熱、持續(xù)血尿或無尿需立即就醫(yī)。緩解后建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
9毫米的腎結石有多大

9毫米的腎結石屬于中等大小,通常需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、體外沖擊波碎石:

通過高頻聲波將結石擊碎成小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石,需配合多飲水促進排石。

3、輸尿管鏡取石:

經尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,術后可能需留置雙J管2-4周。

4、經皮腎鏡取石:

通過腰部穿刺建立通道粉碎并取出結石,適用于較大或復雜的腎結石,需住院治療3-5天。

建議每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
頑固性腎結石怎樣治療

頑固性腎結石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素有關。

1、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U張排石。需定期復查結石溶解情況。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

經尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,適用于輸尿管中下段結石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經皮腎鏡手術

通過腰部穿刺建立通道取出較大腎結石,適合鹿角形結石或合并腎積水者。需預防出血和感染等術后風險。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類水果有助于預防復發(fā)。定期泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石不是很大怎么處理

腎結石體積較小時可通過大量飲水、藥物排石、調整飲食、適度運動等方式處理。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素有關。

1、大量飲水

每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液濃度并促進小結石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等機制相關,常見癥狀為腰痛血尿。

3、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,控制鈉鹽和動物蛋白攝入。增加柑橘類水果及低脂乳制品,有助于調節(jié)尿液酸堿平衡。

4、適度運動

進行跳繩爬樓梯等縱向運動,利用重力作用輔助結石移動。避免劇烈運動以防結石嵌頓,運動后需及時補充水分。

定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持每日尿量2000毫升以上,長期調整膳食結構可預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石為什么那么難治

腎結石治療難度較大,主要與結石成分復雜、復發(fā)率高、個體差異大、并發(fā)癥風險高等因素有關。

1、結石成分復雜

草酸鈣、磷酸鈣等不同成分結石對藥物溶解反應差異大,尿酸結石需堿化尿液治療,胱氨酸結石則需特殊螯合劑。

2、復發(fā)率高

約半數患者在5年內復發(fā),與代謝異常未糾正有關,需長期進行尿液酸堿度監(jiān)測和飲食控制。

3、個體差異大

甲狀旁腺功能亢進等基礎疾病會影響療效,需先治療原發(fā)病;腎盂解剖異常者藥物排石效果差。

4、并發(fā)癥風險高

梗阻性腎病可能導致腎功能損傷,合并感染時需先控制炎癥,增加了治療復雜性。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
人在什么情況下容易得腎結石

腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,常見癥狀包括腰痛、血尿等,可通過調整飲食、藥物溶解或手術治療。

1、水分不足

每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、飲食失衡

長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。減少紅肉攝入,控制每日鹽分低于5克,增加柑橘類水果。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣升高,通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體產生的脲酶會堿化尿液形成磷酸銨鎂結石,多伴有尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療。

保持適度運動促進小結石排出,限制菠菜等草酸含量高的食物,定期進行泌尿系統超聲檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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1、藥物適應癥不符

布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于關節(jié)痛、偏頭痛等炎癥性疼痛,而頭暈多與血液循環(huán)或前庭功能障礙相關,需針對病因治療。

2、掩蓋病情風險

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4、正確處理方法

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出現頭暈時建議保持環(huán)境通風,避免突然起身,適量飲用淡鹽水,若伴隨嘔吐、意識模糊需立即急診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃多發(fā)息肉能根治嗎

胃多發(fā)息肉多數情況下可以根治,具體根治概率與息肉性質、治療方案等因素有關。胃多發(fā)息肉的處理方式主要有內鏡下切除、藥物治療、定期隨訪觀察、外科手術。

1、內鏡下切除

直徑小于2厘米的息肉可通過胃鏡下電切或黏膜切除術根治,術后需復查胃鏡確認無殘留。

2、藥物治療

幽門螺桿菌感染相關的炎性息肉可服用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等藥物根除感染。

3、定期隨訪

微小增生性息肉若無癥狀可暫不處理,但需每1-2年復查胃鏡監(jiān)測變化。

4、外科手術

直徑超過2厘米的廣基息肉或疑似癌變時,需行胃部分切除術實現根治。

建議確診后遵醫(yī)囑選擇個體化方案,術后避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒有助于預防復發(fā)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么才能把腎結石排出來

腎結石可通過大量飲水、藥物輔助、運動促進、醫(yī)療干預等方式排出,通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液并增加尿流速度,有助于小結石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、藥物輔助

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下使用藥物。

3、運動促進

跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用促進結石移動。建議每天進行3-5次,每次10分鐘,避免劇烈運動導致結石嵌頓。

4、醫(yī)療干預

體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,經皮腎鏡取石用于復雜腎盂結石。當結石引起嚴重梗阻或感染時需立即就醫(yī)處理。

調整飲食結構減少高草酸高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現發(fā)熱或劇烈腰痛應及時就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
新型冠狀肺炎結膜炎癥狀

新型冠狀肺炎結膜炎癥狀主要表現為眼紅、眼癢、異物感、畏光流淚等。結膜炎可能是新冠病毒感染的早期或伴隨癥狀,癥狀發(fā)展可分為輕度刺激感、明顯充血水腫、膿性分泌物增多三個階段。

1、眼紅:

結膜血管擴張導致雙眼或單眼發(fā)紅,可能伴有輕微灼熱感。建議使用人工淚液緩解干燥,避免揉眼。

2、眼癢:

病毒刺激引發(fā)的免疫反應導致瘙癢,夜間可能加重。冷敷可緩解癥狀,需保持眼部清潔。

3、異物感:

結膜炎癥引起砂礫樣摩擦感,常伴隨頻繁眨眼??墒褂冕t(yī)生開具的更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。

4、畏光流淚:

角膜敏感度增加導致見光流淚,嚴重時需佩戴墨鏡。若出現視力模糊需警惕病毒性角膜炎。

出現結膜炎癥狀需加強手衛(wèi)生,單獨使用毛巾等個人物品。密切觀察是否伴隨發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀,及時進行新冠病毒檢測。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
先天性斜視是什么原因

先天性斜視可能由遺傳因素、神經發(fā)育異常、眼外肌結構異常、宮內感染等原因引起,可通過手術矯正、視覺訓練、佩戴矯正眼鏡等方式治療。

1、遺傳因素

部分先天性斜視患者存在家族遺傳史,可能與特定基因突變有關。建議家長對嬰幼兒進行早期視力篩查,確診后可考慮佩戴棱鏡眼鏡或進行遮蓋療法。

2、神經發(fā)育異常

控制眼球運動的腦神經核團發(fā)育異??赡軐е卵畚黄薄P柰ㄟ^神經影像學檢查評估,嚴重者需行眼外肌手術矯正。

3、眼外肌結構異常

眼外肌附著點位置異?;蚣∪饫w維化會影響眼球運動協調性??赏ㄟ^肉毒桿菌注射暫時調整肌力,或選擇直肌后徙術等手術治療。

4、宮內感染

妊娠期風疹病毒、弓形蟲等感染可能干擾胎兒視覺系統發(fā)育。需排查全身其他畸形,綜合制定手術方案改善外觀和視功能。

建議定期進行屈光檢查和立體視功能評估,避免弱視發(fā)生,術后需長期隨訪觀察眼位穩(wěn)定性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒臍帶半個月了還沒掉怎么回事

新生兒臍帶半個月未脫落可能由臍帶殘端較粗、局部護理不當、臍炎或免疫異常等原因引起,可通過加強消毒護理、局部用藥或就醫(yī)處理等方式干預。

1. 臍帶較粗

部分新生兒臍帶殘端較粗或干燥速度慢,導致脫落時間延遲。家長需每日用碘伏棉簽消毒臍窩,保持局部干燥透氣,避免包裹尿布摩擦。

2. 護理不當

消毒不徹底或臍部沾水可能延緩脫落。建議家長用75%酒精由內向外環(huán)形消毒,沐浴時使用防水貼保護,穿寬松衣物減少摩擦。

3. 臍炎

可能與細菌感染有關,表現為紅腫滲液伴異味??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時需兒科就診。

4. 免疫異常

極少數因白細胞黏附缺陷等疾病導致愈合延遲。若伴有發(fā)熱或分泌物膿血性,需及時排查血液病,必要時進行免疫球蛋白治療。

觀察臍部是否干燥無滲出,避免自行拉扯殘端,若超過3周未脫落或出現紅腫發(fā)熱,應立即前往新生兒科就診評估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒咳嗽伴有白色痰液的原因

小兒咳嗽伴有白色痰液可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性鼻炎等原因引起,家長需根據具體原因采取相應護理或就醫(yī)措施。

1. 環(huán)境刺激

干燥空氣或冷空氣刺激呼吸道黏膜導致分泌物增多。家長需保持室內濕度在50%左右,避免讓孩子接觸二手煙或粉塵。

2. 上呼吸道感染

病毒性感冒可能引起咽喉部炎癥反應,通常伴隨鼻塞、低熱??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒或愈創(chuàng)甘油醚糖漿。

3. 支氣管炎

支氣管黏膜炎癥導致黏液分泌亢進,可能伴有呼吸音粗、胸悶。需就醫(yī)評估后使用布地奈德霧化混懸液、沙丁胺醇溶液或阿奇霉素干混懸劑。

4. 過敏性鼻炎

鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常見晨起加重。家長需定期清潔床品,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥,痰液黏稠時可適當飲用溫蜂蜜水(1歲以上),癥狀持續(xù)超過1周或出現發(fā)熱應及時就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
先天性心臟病早期有哪些癥狀

先天性心臟病早期癥狀主要有心悸、呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現。

1、心悸

患兒可能出現心跳加快或不規(guī)則,尤其在活動后明顯,可能與心臟結構異常導致血流動力學改變有關。

2、呼吸急促

安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過正常范圍,常見于左向右分流型先心病,因肺血流量增加導致肺部充血。

3、喂養(yǎng)困難

嬰兒吸吮時易疲勞、出汗,單次進食量少,與心臟功能不全導致組織供氧不足有關,家長需觀察記錄進食時間和量。

4、發(fā)育遲緩

體重增長緩慢,運動能力落后于同齡兒童,家長需定期監(jiān)測生長曲線,可能與慢性缺氧和營養(yǎng)消耗增加有關。

家長發(fā)現上述癥狀應及時帶孩子到兒科心血管??凭驮\,避免劇烈運動,保證充足營養(yǎng)攝入,定期隨訪心臟超聲檢查。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭暈反胃惡心怎么辦

頭暈反胃惡心可通過調整姿勢、補充水分、服用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解,通常由體位性低血壓、脫水、胃腸疾病、前庭功能障礙等原因引起。

1、調整姿勢

快速起身或長時間站立可能導致體位性低血壓,引發(fā)頭暈惡心。建議立即坐下或平躺,抬高下肢促進血液回流,避免突然改變體位。

2、補充水分

脫水會導致血容量不足和電解質紊亂。分次飲用淡鹽水或口服補液鹽,每日飲水量保持足夠,避免一次性大量飲水刺激胃腸。

3、服用藥物

胃腸疾病或前庭病變可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解惡心,地芬尼多改善眩暈,雷貝拉唑鈉治療胃酸過多。藥物需在醫(yī)生指導下使用。

4、就醫(yī)治療

持續(xù)性癥狀可能與梅尼埃病、腦供血不足等病理因素有關,表現為旋轉性眩暈或頭痛嘔吐。需完善前庭功能檢查和頭顱影像學評估。

發(fā)作期保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,選擇清淡易消化食物如米粥、蘇打餅干,癥狀加重或持續(xù)超過24小時應及時就診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結石不疼是怎么回事

腎結石不疼可能與結石體積較小、未引發(fā)梗阻、患者痛覺閾值較高或結石位置特殊等因素有關。腎結石疼痛通常由結石移動或阻塞尿路引起,若無上述刺激則可能無明顯癥狀。

1、結石體積小

直徑小于5毫米的結石可能順利通過輸尿管而不產生明顯疼痛,建議通過超聲監(jiān)測結石位置變化,必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助排石。

2、無尿路梗阻

若結石未造成腎盂或輸尿管完全阻塞,尿液仍可流通,此時可能僅表現為鏡下血尿,需定期復查尿常規(guī)及泌尿系CT,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸特拉唑嗪或吲哚美辛等藥物。

3、痛覺不敏感

部分患者對疼痛感知較遲鈍,尤其糖尿病患者可能合并周圍神經病變,需通過影像學檢查確認結石狀態(tài),治療需控制原發(fā)病,可選用硫辛酸、甲鈷胺等神經營養(yǎng)藥物。

4、特殊位置結石

腎盞憩室內結石或鹿角形結石若未脫落刺激尿路,可能長期無癥狀,但存在感染風險,需根據結石成分選擇枸櫞酸鉀、別嘌醇或抗生素等針對性治療。

無癥狀腎結石患者仍需限制高草酸食物攝入,每日飲水超過2000毫升,定期復查以評估結石進展情況,突發(fā)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

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