醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝關(guān)節(jié)酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷：

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行熱敷理療，藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。

  2、關(guān)節(jié)炎：

  骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，通常伴隨晨僵和活動(dòng)受限。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊，配合微波等物理治療。重度病例可能需要關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  3、滑膜炎：

  關(guān)節(jié)滑膜增生滲出導(dǎo)致腫脹酸痛，可能與感染或免疫因素有關(guān)。需限制活動(dòng)并服用依托考昔片，局部使用酮洛芬凝膠，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

  尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合潑尼松片，緩解期需服用非布司他片控制血尿酸水平。

  建議避免長時(shí)間跪姿或爬山等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重，日常可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量，疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。