醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑超過10毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  適用于大于20毫米的腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石。

  4、開放手術(shù)

  適用于合并解剖異常或上述方法失敗的巨大結(jié)石，需切開腎臟或輸尿管直接取石。

  術(shù)后需增加飲水量保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。