醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒眼瞼下垂可通過(guò)觀察隨訪、眼部按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與先天性提上瞼肌發(fā)育不良、產(chǎn)傷、重癥肌無(wú)力、霍納綜合征等因素有關(guān)。

  1、觀察隨訪

  輕度生理性眼瞼下垂可能隨生長(zhǎng)發(fā)育改善，家長(zhǎng)需定期記錄孩子睜眼狀態(tài)，建議每2個(gè)月由兒科醫(yī)生評(píng)估。

  2、眼部按摩

  沿眉弓輕柔提拉按摩有助于刺激肌肉發(fā)育，家長(zhǎng)需每日2次用指腹從內(nèi)向外按摩，注意力度避免壓迫眼球。

  3、藥物治療

  重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的下垂可使用新斯的明等膽堿酯酶抑制劑，溴吡斯的明片可改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，潑尼松適用于免疫因素引起的病例。

  4、手術(shù)治療

  先天性提上瞼肌縮短術(shù)適用于重度下垂影響視力發(fā)育者，額肌懸吊術(shù)常用于肌肉完全無(wú)收縮功能的患兒，手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇1-3歲。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒眼瞼下垂應(yīng)盡早就診眼科，避免強(qiáng)光直射眼睛，哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素B族攝入促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。