醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頭轉(zhuǎn)動(dòng)就暈想吐可能與耳石癥、頸椎病、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈、惡心、平衡障礙等癥狀。

  1、耳石癥

  耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，頭部位置變動(dòng)時(shí)癥狀加劇。可通過(guò)耳石復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、地西泮緩解癥狀。

  2、頸椎病

  椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足，轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)眩暈。需改善頸椎姿勢(shì)，藥物使用鹽酸替扎尼定、洛索洛芬鈉、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  3、前庭神經(jīng)炎

  病毒感染前庭神經(jīng)引起急性眩暈，伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息，使用地塞米松、銀杏葉提取物、鹽酸苯海拉明控制炎癥。

  4、梅尼埃病

  內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈，常伴耳鳴耳悶。建議低鹽飲食，藥物選用利尿劑氫氯噻嗪、敏使朗、地西泮調(diào)節(jié)內(nèi)耳功能。

  避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，眩暈發(fā)作時(shí)保持靜臥，若癥狀反復(fù)或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查病因。