醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲亢引起的心率快可通過β受體阻滯劑、抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與甲狀腺激素分泌過多、交感神經(jīng)興奮性增高等因素有關(guān)。

  1、β受體阻滯劑

  普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等藥物可快速緩解心悸癥狀，通過阻斷腎上腺素受體降低心肌興奮性，用藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化。

  2、抗甲狀腺藥物

  甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等能抑制甲狀腺激素合成，通常需要持續(xù)用藥1-2年，治療初期需定期檢查肝功能與白細(xì)胞計數(shù)。

  3、放射性碘治療

  適用于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)的患者，碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天。

  4、手術(shù)治療

  甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大或疑似惡變者，術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

  治療期間應(yīng)避免攝入含碘食物如海帶紫菜，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查甲狀腺功能與心電圖。