醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后可能出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，多數(shù)患者恢復(fù)良好。常見后遺癥包括感染、出血、輸尿管狹窄、結(jié)石殘留等。

  1、感染

  術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿疼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時增加水分?jǐn)z入。

  2、出血

  手術(shù)創(chuàng)面可能出現(xiàn)血尿，通常2-3天自行緩解。嚴(yán)重出血需使用氨甲環(huán)酸等止血藥物，必要時進(jìn)行輸血治療。

  3、輸尿管狹窄

  器械操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷，后期形成瘢痕狹窄。可通過輸尿管支架置入或球囊擴(kuò)張術(shù)治療，必要時行輸尿管成形術(shù)。

  4、結(jié)石殘留

  較大結(jié)石可能殘留碎片，引起反復(fù)腰痛?？刹捎皿w外沖擊波碎石輔助清除，或使用枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。

  術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。