醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  直徑13毫米的輸尿管結石通常建議手術治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術。

  1、體外沖擊波碎石術

  適用于結石質地較疏松且位置適宜的情況，通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，創(chuàng)傷小但可能需要多次治療。

  2、輸尿管鏡碎石術

  通過尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結石，可同時放置雙J管預防輸尿管狹窄。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術

  針對較大或嵌頓性結石，在腰部建立通道直接粉碎并取出結石，適用于合并腎積水的上段輸尿管結石。

  4、開放手術

  僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術失敗者，需切開輸尿管取石，術后需留置輸尿管支架管。

  術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。