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牙齒受過(guò)外傷多數(shù)情況下仍可進(jìn)行矯正,實(shí)際可行性需結(jié)合牙根健康狀況、外傷類型、愈合程度及牙周組織穩(wěn)定性等因素綜合評(píng)估。
1、牙根狀態(tài)評(píng)估牙根完整且無(wú)吸收跡象時(shí)可常規(guī)矯正,需通過(guò)X光片確認(rèn)根尖周無(wú)病變,若存在根折或吸收需優(yōu)先治療。
2、外傷類型影響單純牙冠折裂經(jīng)修復(fù)后不影響正畸,牙脫位再植者需觀察6-12個(gè)月確認(rèn)牙髓活力,嚴(yán)重牙槽骨骨折需延期矯正。
3、愈合時(shí)間要求輕微震蕩需等待3個(gè)月觀察牙髓反應(yīng),復(fù)雜外傷建議愈合半年以上,確保牙周膜纖維重新附著后再施加矯治力。
4、生物力學(xué)調(diào)整對(duì)外傷牙應(yīng)采用輕力間歇牽引,避免傳統(tǒng)滑動(dòng)機(jī)制,優(yōu)先選擇隱形矯治器或片段弓技術(shù)降低負(fù)荷。
矯正期間需定期進(jìn)行牙髓活力測(cè)試,避免咀嚼硬物,配合使用含氟牙膏預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦,發(fā)現(xiàn)異常松動(dòng)立即復(fù)診。
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