醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝肝硬化屬于肝臟疾病的終末期表現(xiàn)，病情嚴(yán)重程度與肝功能代償能力直接相關(guān)，主要分為代償期與失代償期兩個(gè)階段。

  1、代償期表現(xiàn)

  肝臟仍能維持基本功能，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，此時(shí)通過(guò)抗病毒治療和定期監(jiān)測(cè)可延緩進(jìn)展。

  2、門脈高壓征象

  出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥，提示門靜脈系統(tǒng)壓力增高，需進(jìn)行內(nèi)鏡套扎或藥物降壓治療。

  3、肝功能失代償

  表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝性腦病等典型癥狀，此時(shí)需人工肝支持或考慮肝移植評(píng)估。

  4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

  每年有較高概率發(fā)展為肝癌，需每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。

  確診后應(yīng)立即啟動(dòng)終身抗病毒治療，嚴(yán)格戒酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟影像學(xué)變化。