醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶200多可能由酒精性肝損傷、藥物性肝損害、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起，可通過戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、解除膽道梗阻等方式干預(yù)。

  1、酒精性肝損傷

  長期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

  2、藥物性肝損害

  部分抗生素、抗結(jié)核藥等具有肝毒性。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇、腺苷蛋氨酸等保肝藥物。

  3、病毒性肝炎

  乙肝或丙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥。需完善病毒學(xué)檢查，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等抗病毒藥物。

  4、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁淤積會(huì)使酶值升高。需通過影像學(xué)檢查明確病因，采取內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

  建議避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若伴隨黃疸或腹痛需及時(shí)消化內(nèi)科就診。