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腎結(jié)石通常可以通過(guò)尿液檢查輔助診斷,但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、結(jié)晶尿等異常,主要影響因素有結(jié)石成分、結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)感染、檢查時(shí)機(jī)。
1、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石患者尿液中尿酸水平升高,可通過(guò)堿化尿液治療;草酸鈣結(jié)石患者尿鈣排泄增加,需限制高草酸食物。
2、結(jié)石位置:輸尿管結(jié)石更易引發(fā)血尿,腎盂結(jié)石可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿,膀胱結(jié)石可能伴隨尿流中斷癥狀。
3、泌尿感染:合并感染時(shí)尿液中可見(jiàn)膿細(xì)胞,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。
4、檢查時(shí)機(jī):腎絞痛發(fā)作時(shí)檢出率高,無(wú)癥狀期可能漏診,建議疼痛發(fā)作時(shí)留取尿液送檢。
日常建議增加飲水量,限制高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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