醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸鏡息肉切除后有便血可能由手術(shù)創(chuàng)面滲血、凝血功能異常、息肉殘留、術(shù)后感染等原因引起，可通過止血治療、藥物治療、內(nèi)鏡復(fù)查等方式處理。

  1、手術(shù)創(chuàng)面滲血

  息肉切除后局部黏膜損傷可能導(dǎo)致少量滲血，表現(xiàn)為便中帶血絲。通常無需特殊處理，保持清淡飲食避免刺激創(chuàng)面。

  2、凝血功能異常

  患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時易發(fā)生出血。需檢測凝血功能，必要時使用止血敏、氨甲環(huán)酸等止血藥物。

  3、息肉殘留

  較大息肉切除不徹底可能導(dǎo)致基底部出血。需通過腸鏡復(fù)查確認(rèn)，必要時行高頻電凝止血或二次切除。

  4、術(shù)后感染

  創(chuàng)面繼發(fā)感染可引起炎性出血。表現(xiàn)為發(fā)熱伴血便，需使用諾氟沙星、甲硝唑等抗生素控制感染。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，觀察出血量變化，若出現(xiàn)大量鮮紅色血便或持續(xù)出血須立即就醫(yī)。