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結(jié)核性腦膜腦炎的治療

來源:博禾知道

2025-07-11 18:52 36人閱讀

問題描述:結(jié)核性腦膜腦炎的治療

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)核性腦膜炎輕癥患者如何治療
結(jié)核性腦膜炎輕癥患者的治療方法:1、治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥、系統(tǒng)治療。2、抗結(jié)核的藥物首選異煙肼、利福平、丙嗪酰胺、鏈毒素、乙氨丁醇,建議至少選三種藥物聯(lián)合治療。3、輕癥患者治療三個(gè)月后,可停止丙嗪酰胺,再繼續(xù)用異煙肼和利福平幾個(gè)月,耐藥菌株可增加第四種藥物,比如鏈霉素、乙氨丁醇、利福平不耐藥菌株,總療程9個(gè)月就夠了。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
什么叫矢狀竇旁腦膜瘤
那么人的表面,有一根大的靜脈血管,這是從前向后藍(lán)色的,這個(gè)叫做矢狀竇;矢狀竇它有什么功能,它就是回收我們大腦的靜脈血,腦子里面的血,由動(dòng)脈灌入腦子里面,然后由靜脈帶入矢狀竇,經(jīng)過矢狀竇然后回流到頸部的頸內(nèi)靜脈,然后回流到胸腔去,它是這么一個(gè)循環(huán),所以矢狀竇腦膜瘤;它是長在矢狀竇上的腫瘤,那么這也是腦膜瘤當(dāng)中最常見的一種腫瘤。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)核性腦炎多久過危險(xiǎn)期
結(jié)核性腦炎通常半個(gè)月左右能夠度過危險(xiǎn)期。 結(jié)核性腦炎屬于一種感染性的疾病,是腦部組織受到結(jié)核分枝桿菌的入侵引起的,患者在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高燒、頭暈頭痛等癥狀,通常危險(xiǎn)期在半個(gè)月左右。但如果病情嚴(yán)重,危險(xiǎn)期就更長,在1個(gè)月左右,這時(shí)患者的局部神經(jīng)還可能出現(xiàn)損傷,癲癇等后遺癥的發(fā)病幾率也較高。 一旦確診為結(jié)核性腦炎,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用利福平膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗生素類的藥物進(jìn)行治療,如果體溫超過了38.5℃,還需要使用布洛芬混懸液等藥物進(jìn)行退燒。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦炎后遺癥遺傳嗎
腦炎后遺癥遺傳嗎:腦炎后遺癥一般不會(huì)遺傳。腦炎后遺癥大多是由于患者出現(xiàn)各種病原體引起腦炎的病情發(fā)作,沒有及時(shí)進(jìn)行治療或者出現(xiàn)治療效果欠佳時(shí)病情逐漸加重,在治療以后出現(xiàn)有明顯的后遺癥發(fā)生?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)有一側(cè)或者雙側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,偏癱,失語,眼球麻痹,視力影響,智力下降,癲癇等病情。這些后遺癥會(huì)給患者帶來生活、身體以及心理等各方面的影響,需要患者在腦炎病情發(fā)作時(shí)及時(shí)進(jìn)行有效的治療,可以盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦炎和腦膜炎有區(qū)別嗎
腦炎和腦膜炎有沒有區(qū)別其實(shí)就要了解腦的正常的結(jié)構(gòu)是什么樣子。腦膜其實(shí)就是包在我們腦子外邊一層軟膜樣的東西。所以腦炎和腦膜炎的區(qū)別最主要的還是發(fā)炎的位置不一樣。腦膜炎患者可能頭痛、嘔吐這種反應(yīng)更加的強(qiáng)烈。腦炎患者可能就是會(huì)出現(xiàn)類似一些腦卒中的癥狀比如:癲癇發(fā)作、言語不能肢體的活動(dòng)障礙。還有一種情況就是腦炎和腦膜炎同時(shí)存在的,合并腦炎的患者也往往合并有腦膜炎。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
結(jié)核性腦膜炎通過了治療,甚至是通過了全程治療之后,還是要求患者回醫(yī)院來復(fù)查。復(fù)查的項(xiàng)目主要有,第一個(gè)是影像學(xué)復(fù)查頭顱的ct,或者是磁共振,來看腦膜的一些情況,或者是腦實(shí)質(zhì)的一些改變。第二個(gè)要復(fù)查就是腦脊液,腦脊液主要是看您的壓力高不高,外觀透不透明渾不渾濁,白細(xì)胞高不高,然后還要看您的腦脊液,結(jié)核桿菌做涂片看有沒有。第三個(gè)還要復(fù)查他的肝腎功,抗結(jié)核藥物它是化學(xué)藥物,它對人體的肝腎功能傷害比較大,肝功腎功不好的,還要適當(dāng)?shù)挠靡恍┳o(hù)肝藥、護(hù)腎的藥物。第四還要復(fù)查一些血常規(guī),因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物在一定程度上,對的血細(xì)胞有傷害,可能會(huì)造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。如果出現(xiàn)減少會(huì)降低我們的免疫力,這也是復(fù)查的一些內(nèi)容,基本上就是上述的項(xiàng)目。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腦膜瘤開顱手術(shù)效果怎么樣
腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,治療的話,主要是選擇手術(shù);除非病人情況太差,不適合手術(shù),那么才可以選擇伽瑪?shù)吨委?,所以首選應(yīng)該是手術(shù);對于絕大多數(shù)的腦膜瘤,手術(shù)治療應(yīng)該可以取得好的效果,當(dāng)然也有極個(gè)別的腦膜瘤長的很大了,把主要的血管、神經(jīng)包裹進(jìn)去了,特別是顱底的這些腦膜瘤,那么手術(shù)效果相對要差一點(diǎn);絕大多數(shù)的腫瘤,通過手術(shù)治療,都能夠取得好的效果。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腦膜炎的傳播途徑
腦膜炎主要是通過血液感染和直接感染兩種方式進(jìn)行傳播的:血液感染包括病毒、細(xì)菌、真菌等通過蚊蟲叮咬、動(dòng)物咬傷皮膚后進(jìn)入血液,或者使用不干凈的注射器,輸血等直接進(jìn)入血液中,或懷孕的婦女感染后經(jīng)胎盤傳給胎兒;第二就是直接感染:頭受到外傷后,顱骨和頭部皮膚的完整性受到破壞,病毒、細(xì)菌、真菌等直接進(jìn)入腦內(nèi)。還有些患者是由于鄰近組織的感染,如耳鼻喉科的一些疾病,傳播到腦組織等等。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺結(jié)核怎么治療
肺結(jié)核目前主要的治療是結(jié)核藥的化學(xué)治療,它主要遵從十字方針的原則,早期聯(lián)合規(guī)律,適量全程的原則。第一個(gè)要早期診斷,早期治療,方案應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下給出標(biāo)準(zhǔn)方案,病人必須規(guī)律的全程用藥,如果不規(guī)則的全程用藥很容易導(dǎo)致治療失敗或者其發(fā)耐藥。在治療期間,應(yīng)該每個(gè)月定期復(fù)查肝功能血常規(guī)等,每兩到三個(gè)月要復(fù)查胸片,或者ct觀察治療效果。治療到兩個(gè)月期間,要到最開始的檢查機(jī)構(gòu)查痰片的樣本結(jié)果。治療期間有不舒服的地方要隨時(shí)就診,
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
打完肺結(jié)核疫苗吃了檳榔會(huì)不會(huì)有事
接種肺結(jié)核疫苗后吃檳榔通常不會(huì)有大問題,但如果出現(xiàn)不適癥狀,還是需要及時(shí)就醫(yī)。肺結(jié)核疫苗主要用于預(yù)防肺結(jié)核,而檳榔是一種常見的食物,適量食用一般不會(huì)對身體造成太大影響,也不會(huì)引起接種部位的不良反應(yīng)。接種疫苗后適量食用檳榔通常是安全的。然而,檳榔中的生物堿成分如果長期過量食用,可能對胃腸道黏膜造成損傷,誘發(fā)惡心、嘔吐等不適癥狀。為了減輕這些癥狀,可以多喝水以促進(jìn)新陳代謝,幫助身體恢復(fù)。 1、適量食用檳榔:檳榔雖然不是辛辣食物,但長期過量食用可能對健康有害。特別是對胃腸道的刺激,可能導(dǎo)致不適。接種疫苗后,適量食用是關(guān)鍵。 2、注意飲食健康:接種疫苗期間,保持飲食清淡易消化有助于身體恢復(fù)。小米粥、南瓜粥等食物是不錯(cuò)的選擇,可以幫助身體更好地吸收營養(yǎng)。 3、保持個(gè)人衛(wèi)生:接種疫苗后,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。勤洗澡、保持清潔可以減少細(xì)菌滋生,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 如果在接種疫苗后感到明顯不適,及時(shí)就醫(yī)是最好的選擇,以免耽誤病情。保持健康的生活習(xí)慣和飲食方式,不僅有助于疫苗的效果,還能提高整體健康水平。希望這些建議能對您有所幫助,愿您健康快樂!
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核吃什么好呢? 肺結(jié)核的飲食注意事項(xiàng)
肺結(jié)核吃什么食物蔬菜好呢?自古以來,人們就充實(shí)把持百合藥食兼?zhèn)涞奶攸c(diǎn),用于滋養(yǎng)心身,強(qiáng)壯體魄。新鮮百合無穩(wěn)定咳嗽的作用,適用于接受氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核咯血等疾病的患者。肺結(jié)核吃什么食物哮喘吃什么蔬菜好,功能哮喘的飲食健康,哮喘患者不吃蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤蜊、螃蟹、蝦木瓜、韭菜、
女性輸卵管結(jié)核有癥狀是什么?
(1)結(jié)核性輸卵管周圍炎:輸卵管漿膜表面布滿灰色粟粒樣本的總結(jié),開始不影響深層肌肉和粘膜組織,經(jīng)常是彌漫性結(jié)核性腹膜炎和骨盤腹膜炎的康分,骨盤器官、腸系膜、腹膜的漿膜表面和子宮表面分散的灰色、大小不同的芝士化結(jié)節(jié)(2)間質(zhì)性結(jié)核性輸卵管炎:最初在粘膜的下層和肌肉層出現(xiàn)分散的小結(jié)節(jié),病灶開始比較有限,繼續(xù)發(fā)展的
小兒肺結(jié)核咳嗽家庭療法快收好吧
很多結(jié)核病患者在治療過程中,往往是藥也吃了,罪也受了,可病卻好的很慢,這是為什么呢?原來,多數(shù)結(jié)核病患者存在一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為光吃藥就可以治療疾病。其實(shí)不然,如果沒有足夠的營養(yǎng)支持,光吃藥屬于事倍功半,所以治療結(jié)核病“吃飯”與“吃藥”同樣重要,這當(dāng)中,尤其是小孩肺結(jié)核,吃什么完全由大人決定,所以這個(gè)時(shí)候
如何預(yù)防輸卵管結(jié)核
1、定期體檢:達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。2、隨訪:防止病情惡化。3、注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是經(jīng)期和產(chǎn)褥期陰部衛(wèi)生。4、增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力:注意勞動(dòng)和休息的結(jié)合,多參加體育鍛煉,多吃富含維生素的新鮮蔬菜。5、接種卡介苗,積極預(yù)防肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸結(jié)核等。
輸卵管結(jié)核對身體有好處
1、富鋅食物:植物性食物含鋅量高的有豆類、花生、谷子、蘿卜、白菜等動(dòng)物性食物中牡蠣含鋅最豐富,牛肉、雞肝、蛋類、羊排、豬肉等含鋅也很多。2、富含精氨酸的食物:研究表明,精氨酸是精子形成的必要組成部分,可以提高精子的活動(dòng)能力,對維持男性生殖系統(tǒng)正常功能起著重要作用。鰻魚、海參、墨魚、章魚、木松魚、芝麻、花
輸卵管結(jié)核的原因有哪些? 輸卵管結(jié)核會(huì)影響哪些部位?
(1)發(fā)病原因內(nèi)生殖器結(jié)核一般認(rèn)為是繼發(fā)性感染,骨盆器官受累后,病變可直接蔓延到附近器官,首先侵犯輸卵管。結(jié)核性輸卵管炎的發(fā)生,結(jié)核桿菌多從身體其他部位的結(jié)核病灶蔓延,輸卵管對經(jīng)血蔓延的結(jié)核菌比女性生殖道的其他部位更容易感受。輸卵管粘膜的結(jié)構(gòu)有利于結(jié)核桿菌的潛伏,結(jié)核桿菌可以局部隱藏1~10年以上,機(jī)體免疫
膀胱炎都是憋尿憋出來的?小心膀胱炎引起結(jié)核病
[臨床癥狀]急性膀胱炎:突然發(fā)病,排尿時(shí)有燒灼感,尿道區(qū)疼痛,尿急和嚴(yán)重尿頻?;颊吒杏X體弱無力,有低熱,也有高熱。恥骨不適和腰背痛。慢性膀胱炎:癥狀與急性膀胱炎癥狀相似,但慢性膀胱炎無高熱,癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇發(fā)作,使患者無力消瘦。腰腹部和膀胱會(huì)陰區(qū)不適或隱痛,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、眩暈等神經(jīng)衰弱癥狀。寒冷的
輸卵管結(jié)核能懷孕嗎?
輸卵管結(jié)核是輸卵管性疾病中嚴(yán)重的疾病,也是婦科常見的疾病,對女性生育有很大影響,其主要癥狀是不育。因此,女性關(guān)心的問題是輸卵管結(jié)核,還能懷孕嗎?輸卵管結(jié)核能懷孕嗎?這個(gè)問題,答案不確定。因?yàn)檫@要根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行分析,及時(shí)適當(dāng)?shù)刂委?,再次懷孕的機(jī)會(huì)也會(huì)提高。輸卵管結(jié)核能懷孕嗎?這與患者的病情有關(guān)
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子宮在出現(xiàn)了不正常的情況后,我們一定要及時(shí)進(jìn)行檢查,特別是子宮內(nèi)膜結(jié)核的疾病我們一定要重視,在進(jìn)行治療的時(shí)候也要注意方法。子宮內(nèi)膜結(jié)核能治好嗎子宮內(nèi)膜結(jié)核是可以治好的。在子宮內(nèi)膜結(jié)核的治療期間,還要注意飲食,忌吃辛辣刺激的食物,忌煙酒,忌油膩、發(fā)性的食物。為了避免子宮內(nèi)膜結(jié)核,兒童期必須按計(jì)劃接種卡
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結(jié)核性膿胸多為肺結(jié)核空洞或胸膜下干酪病灶破裂,感染胸膜,脊椎結(jié)核椎旁膿腫直接蔓延。肺結(jié)核外科手術(shù)并發(fā)支氣管胸膜瘺或胸膜腔感染引起膿氣胸。另外,長期不吸收的滲出性胸膜炎積液,也有可以發(fā)展成膿胸的部分。自廣泛應(yīng)用抗結(jié)核藥物以來,結(jié)核性膿胸病率明顯下降。病因結(jié)核菌進(jìn)入胸腔有多種方法:淋巴或血液循環(huán)感染,肺
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聽人說在有前列腺增生的情況下是不能夠亂吃感冒藥,吃了感冒藥易致前列腺增生患者排尿困難,很多人就想不通感冒藥跟前列腺增生之間有什么聯(lián)系,覺得就算是自己吃了感冒藥對于前列腺增生病情也沒有危害。具體緣由看看本文介紹。對于前列腺增生出現(xiàn)了還是要多重視一下的,那么安福達(dá)
新華制藥2200萬元收購天達(dá)制藥
新華制藥(000756)以自有資金2200萬元收購山東天達(dá)生物制藥股份有限公司100%股權(quán)。天達(dá)制藥為2011年8月分立成立的公司,截止2011年8月31日,天達(dá)制藥經(jīng)審計(jì)的總資產(chǎn)為1847萬元,凈資產(chǎn)為1847萬元。該公司主要從事粉針劑(青霉素類)、片劑、顆粒劑、干混懸劑、硬膠囊劑、無菌原料藥(美洛西林鈉、阿洛西林鈉、替卡西林鈉)的生產(chǎn)銷售。公司表示,收購天達(dá)制藥股權(quán)符合公司“十二五”發(fā)展規(guī)劃,
沐舒坦的基本知識了解,多索茶堿的基本信息介紹
我們在實(shí)際生活中總是需要應(yīng)用并接觸到各種各樣的藥物,藥物的存在意義就是幫助我們治療疾病,每一種藥物在應(yīng)對治療想對應(yīng)的病癥的時(shí)候所起到的功效作用都不一樣,因此我們在應(yīng)用相關(guān)藥物來對自己身上的病癥進(jìn)行治療的時(shí)候,一定要了解藥物的一些基本使用信息知識,使得藥物達(dá)到其
接連“踩雷” 眾生藥業(yè)高溢價(jià)再并購
本報(bào)記者曹學(xué)平上海報(bào)道盡管在對外并購上接連“踩雷”,但是眾生藥業(yè)(002317.SZ)對外并購卻更加激進(jìn)。3月24日,眾生藥業(yè)發(fā)布公告稱,公司擬收購廣東先強(qiáng)藥業(yè)有限公司(以下簡稱“先強(qiáng)藥業(yè)”)97.69%股權(quán),交易作價(jià)12.7億元。同時(shí),交易各方還約定了業(yè)績承諾條款:先強(qiáng)藥業(yè)2015年~2017年扣非凈利潤分別不低于8000萬元、9600萬元、1.15億元。而《中國經(jīng)營報(bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前,先強(qiáng)
同房后2天分泌物偏黃是怎么回事

同房后2天分泌物偏黃可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素變化、異物刺激等因素有關(guān)。陰道炎通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲感染引起,表現(xiàn)為分泌物顏色異常、異味或外陰瘙癢;宮頸炎多與病原體上行感染相關(guān),常伴有接觸性出血;盆腔炎可能出現(xiàn)下腹痛或發(fā)熱;激素波動(dòng)或避孕套過敏也可能導(dǎo)致分泌物性狀改變。

1. 陰道炎

細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲性陰道炎均可導(dǎo)致黃色分泌物。細(xì)菌性陰道病分泌物多呈灰白色伴魚腥味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片;假絲酵母菌病常伴豆渣樣分泌物,可用克霉唑陰道栓;滴蟲性陰道炎分泌物呈黃綠色泡沫狀,需口服替硝唑片治療。日常需保持外陰清潔干燥,避免過度沖洗陰道。

2. 宮頸炎

淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染是常見病因,急性期可見膿性分泌物增多,慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為同房后分泌物發(fā)黃??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素膠囊進(jìn)行抗感染治療,配合保婦康栓局部用藥。宮頸炎未及時(shí)治療可能上行感染導(dǎo)致盆腔炎癥,建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

3. 盆腔炎

盆腔炎癥反應(yīng)可能引起輸卵管或子宮分泌物經(jīng)陰道排出,表現(xiàn)為黃色膿性分泌物,多伴有下腹墜痛、腰骶酸痛。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,慢性盆腔炎可配合康婦消炎栓直腸給藥。炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致輸卵管粘連,影響生育功能。

4. 激素變化

排卵期后或月經(jīng)前期孕激素水平升高,可使宮頸黏液變稠發(fā)黃;口服避孕藥或緊急避孕藥也可能改變分泌物性狀。這類生理性改變通常無瘙癢或異味,保持外陰透氣即可,無須特殊處理。若持續(xù)超過1周或伴隨不適,需排除病理性因素。

5. 異物刺激

避孕套潤滑劑、陰道沖洗劑或殘留精液可能引發(fā)暫時(shí)性分泌物顏色改變。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)外陰紅腫伴黃色分泌物,建議更換低敏型避孕產(chǎn)品,用溫水清洗外陰。同房后及時(shí)排尿有助于減少尿路感染概率。

建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲造成局部潮濕。同房前后注意清潔,但不要使用堿性洗液沖洗陰道。若黃色分泌物持續(xù)3天以上,或伴隨瘙癢、灼痛、異味等癥狀,需及時(shí)到婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、宮頸TCT及HPV檢測。治療期間應(yīng)避免同房,性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少炎癥復(fù)發(fā)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌早期切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

肺癌早期切除后存在復(fù)發(fā)概率,但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、病理類型等因素相關(guān)。早期肺癌術(shù)后5年生存率較高,但需定期隨訪監(jiān)測。

肺癌早期患者接受根治性手術(shù)后,復(fù)發(fā)概率相對較低。腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯胸膜的IA期非小細(xì)胞肺癌,術(shù)后5年無復(fù)發(fā)生存率可達(dá)較高水平。鱗癌的局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)略高于腺癌,而小細(xì)胞肺癌即使早期發(fā)現(xiàn)也較易轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除范圍是否足夠、切緣是否陰性直接影響復(fù)發(fā)概率。術(shù)后病理顯示存在脈管癌栓或胸膜侵犯者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。規(guī)范的系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃可降低區(qū)域復(fù)發(fā)率。

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。局部復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2-3年內(nèi),常見于支氣管殘端或縱隔淋巴結(jié)。骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移和腎上腺轉(zhuǎn)移是常見的遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)形式?;驒z測顯示EGFR突變陽性患者,術(shù)后使用靶向藥物可延緩復(fù)發(fā)。術(shù)后輔助化療能降低II-III期患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但I(xiàn)期患者獲益有限。術(shù)后定期進(jìn)行胸部CT和腫瘤標(biāo)志物檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

建議術(shù)后患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療,戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查低劑量螺旋CT,持續(xù)監(jiān)測5年以上。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,必要時(shí)尋求心理支持。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸癌不接觸流血嗎

宮頸癌患者并非一定出現(xiàn)接觸性出血,但接觸性出血是宮頸癌的常見癥狀之一。宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、分泌物異常等表現(xiàn)。宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,其他因素包括多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下等。

部分宮頸癌患者在性生活或婦科檢查后會(huì)出現(xiàn)接觸性出血,這是由于腫瘤組織脆弱易受刺激導(dǎo)致血管破裂。接觸性出血通常表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,可能混雜在分泌物中。但早期宮頸癌可能僅表現(xiàn)為白帶增多或顏色異常,容易被忽視。中晚期患者可能出現(xiàn)陰道流血量增多、持續(xù)時(shí)間延長,甚至大出血。

少數(shù)宮頸癌患者可能始終不出現(xiàn)接觸性出血,尤其是病灶位于宮頸管內(nèi)的內(nèi)生型腫瘤。這類患者可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)異?;蚪^經(jīng)后出血,需要通過宮頸篩查才能發(fā)現(xiàn)。部分患者可能因其他癥狀如盆腔疼痛、排尿困難就診時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌。定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型HPV感染。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙有助于降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。確診宮頸癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案,早期治療可獲得較好預(yù)后。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
李子月經(jīng)期可以吃嗎

月經(jīng)期一般可以適量吃李子,但需避免過量食用或食用過涼的李子。李子含有豐富的維生素和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充營養(yǎng),但過量食用可能刺激胃腸。

李子富含維生素C、維生素A以及鉀、鐵等礦物質(zhì),能夠幫助緩解經(jīng)期疲勞感,促進(jìn)鐵元素吸收。其含有的膳食纖維可調(diào)節(jié)腸道功能,對經(jīng)期便秘有一定改善作用。建議選擇成熟度適中、常溫狀態(tài)的李子,每日食用3-5顆為宜,避免空腹食用。經(jīng)期女性胃腸功能相對敏感,李子中的有機(jī)酸可能引起反酸,可與堅(jiān)果類食物搭配食用減輕刺激。

部分體質(zhì)虛寒者經(jīng)期食用過量李子可能出現(xiàn)腹痛加重,這與李子性偏涼及促進(jìn)腸道蠕動(dòng)有關(guān)。若既往有痛經(jīng)史或胃腸功能紊亂,建議用溫水浸泡后再食用,或改食蘋果、桂圓等溫性水果。經(jīng)期免疫力較低時(shí),需確保李子充分清洗,避免食用表皮破損的果實(shí)以防微生物感染。

月經(jīng)期間應(yīng)注意保持飲食均衡,除適量食用李子外,可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,配合紅棗枸杞茶等溫飲。如食用李子后出現(xiàn)明顯腹瀉或痛經(jīng)加劇,應(yīng)立即停止食用并熱敷腹部。若癥狀持續(xù)或伴有異常出血,需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么來姨媽前會(huì)餓得很快

月經(jīng)前容易感到饑餓主要與激素波動(dòng)、代謝需求增加、情緒變化等因素有關(guān)。主要有黃體期孕激素升高、基礎(chǔ)代謝率暫時(shí)性增加、血清素水平下降誘發(fā)食欲、胰島素敏感性變化、心理性進(jìn)食需求等原因。

1、黃體期孕激素升高

月經(jīng)周期黃體期時(shí)孕激素水平顯著上升,該激素會(huì)刺激胃酸分泌并延緩胃排空,產(chǎn)生空腹感。部分女性可能出現(xiàn)類似早孕反應(yīng)的食欲亢進(jìn)現(xiàn)象,此時(shí)可少量多次進(jìn)食全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物緩解饑餓感。

2、基礎(chǔ)代謝率增加

排卵后基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃,身體能量消耗增加約5-10%,相當(dāng)于每日多消耗100-200千卡熱量。機(jī)體通過饑餓信號提示需補(bǔ)充能量,建議選擇雞蛋、希臘酸奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物滿足需求。

3、血清素水平波動(dòng)

經(jīng)前期雌激素下降會(huì)導(dǎo)致大腦血清素合成減少,引發(fā)對碳水化合物類食物的渴求。適量食用香蕉、黑巧克力等富含色氨酸的食物有助于改善情緒,但需控制精制糖攝入以防血糖劇烈波動(dòng)。

4、胰島素敏感性變化

黃體期胰島素抵抗可能增強(qiáng),血糖波動(dòng)更明顯。當(dāng)血糖快速下降時(shí)會(huì)觸發(fā)饑餓感,建議搭配堅(jiān)果、牛油果等健康脂肪食物延緩糖分吸收,避免暴飲暴食。

5、心理性進(jìn)食需求

經(jīng)前期緊張、焦慮等情緒可能通過進(jìn)食行為緩解壓力。可通過冥想、溫水浴等方式調(diào)節(jié)情緒,若出現(xiàn)持續(xù)性情緒障礙可考慮心理咨詢干預(yù)。

經(jīng)期前建議保持規(guī)律三餐,增加富含B族維生素的粗糧、深綠色蔬菜攝入,適量補(bǔ)充鎂元素有助于緩解經(jīng)前綜合征。避免過量攝入咖啡因和酒精,每日飲水量維持在1500-2000毫升。若伴隨嚴(yán)重水腫或體重驟增,需排查是否存在經(jīng)前期煩躁障礙等病理情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺手術(shù)后能吃荔枝嗎

乳腺手術(shù)后一般可以適量吃荔枝,但術(shù)后早期或存在血糖異常時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎食用。

荔枝富含維生素C和天然果糖,有助于促進(jìn)術(shù)后組織修復(fù)和能量補(bǔ)充。其含有的多酚類物質(zhì)具有抗氧化作用,可能幫助減輕手術(shù)引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)。新鮮荔枝果肉柔軟易咀嚼,不會(huì)對手術(shù)切口造成機(jī)械刺激。每日食用量控制在5-8顆為宜,建議分次食用避免一次性攝入過多糖分。

對于術(shù)后合并糖尿病或血糖控制不佳者,荔枝的高糖含量可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。部分患者術(shù)后胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí),過量食用可能引發(fā)腹脹腹瀉。個(gè)別體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)口腔黏膜刺激癥狀,這類情況應(yīng)暫停食用。術(shù)后服用抗凝藥物期間需注意荔枝可能影響藥物代謝的情況。

術(shù)后飲食應(yīng)保持營養(yǎng)均衡,荔枝可作為水果選擇之一,但需結(jié)合個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。建議選擇新鮮成熟荔枝,避免空腹食用,食用后注意觀察身體反應(yīng)。術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查,出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或切口紅腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳房長紅點(diǎn)點(diǎn)是怎么回事

乳房長紅點(diǎn)點(diǎn)可能與皮膚過敏、濕疹、乳腺炎、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚過敏

接觸化纖內(nèi)衣或洗滌劑殘留可能引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為散在紅疹伴瘙癢。避免搔抓后,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或氯雷他定片緩解癥狀。哺乳期女性需謹(jǐn)慎選擇抗組胺藥物,優(yōu)先采用冷敷緩解不適。

2、濕疹

乳房皮膚褶皺處潮濕易誘發(fā)濕疹,特征為邊界不清的紅斑伴脫屑。保持局部干燥后,可外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服鹽酸西替利嗪膠囊。哺乳期建議使用氧化鋅軟膏替代激素類藥膏。

3、乳腺炎

哺乳期乳汁淤積可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需排空乳汁并遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需進(jìn)行病理檢查確診。

4、接觸性皮炎

新更換的內(nèi)衣材質(zhì)或護(hù)膚品可能刺激皮膚,表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅疹。立即停用致敏產(chǎn)品后,可涂抹糠酸莫米松乳膏,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗(yàn)查找過敏原。

5、真菌感染

夏季多汗或免疫力低下時(shí)易發(fā)念珠菌感染,呈現(xiàn)衛(wèi)星狀分布的紅色丘疹。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏,合并糖尿病者需控制血糖。避免與他人共用浴巾防止交叉感染。

日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣,沐浴后徹底擦干乳房褶皺處。哺乳期需保持乳頭清潔,正確含接避免皸裂。出現(xiàn)紅疹持續(xù)擴(kuò)大、化膿或發(fā)熱時(shí)須立即就診,禁止自行擠壓或熱敷炎癥部位。定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)皮膚異常變化。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕了吃藥能流產(chǎn)嗎
懷孕后使用藥物進(jìn)行流產(chǎn)是可行的,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。藥物流產(chǎn)通常適用于孕早期,具體方法包括米非司酮片和米索前列醇片的聯(lián)合使用。米非司酮片通過阻斷孕激素的作用使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片則通過促進(jìn)子宮收縮將胚胎排出體外。藥物流產(chǎn)的成功率較高,但并非所有人都適合,需根據(jù)個(gè)人身體狀況和懷孕時(shí)間決定。藥物流產(chǎn)可能存在不完全流產(chǎn)、出血過多等風(fēng)險(xiǎn),因此需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,并在術(shù)后定期復(fù)查以確保安全。藥物流產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀,屬于正常現(xiàn)象,但若出血量過大或持續(xù)時(shí)間過長,需及時(shí)就醫(yī)。藥物流產(chǎn)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,預(yù)防感染。飲食上應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如雞蛋、瘦肉、菠菜等,以促進(jìn)身體恢復(fù)。流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)避免性生活,以免引發(fā)感染或再次懷孕。若有任何不適或疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
喝了一點(diǎn)點(diǎn)啤酒可以吃頭孢嗎

喝了一點(diǎn)點(diǎn)啤酒后絕對不能吃頭孢。頭孢類抗生素與酒精同時(shí)使用可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),出現(xiàn)心悸、頭痛、嘔吐等嚴(yán)重癥狀,甚至危及生命。

頭孢類抗生素如頭孢克洛膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物會(huì)抑制肝臟中乙醛脫氫酶的活性,導(dǎo)致酒精代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)蓄積。乙醛濃度升高會(huì)刺激血管擴(kuò)張,引發(fā)面部潮紅、惡心、胸悶等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)血壓驟降、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。即使少量飲酒也可能觸發(fā)此類反應(yīng),且個(gè)體差異較大,無法通過飲酒量預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)程度。

除頭孢類藥物外,甲硝唑片、替硝唑膠囊等抗菌藥也存在類似風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間及停藥后至少7天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格禁酒,包括含酒精的食品如酒心巧克力、醉蟹等。若已不慎飲酒并服藥,需密切觀察是否出現(xiàn)視物模糊、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,及時(shí)采取急救措施。

使用抗生素期間應(yīng)保持清淡飲食,多飲水促進(jìn)藥物代謝。避免食用辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān),服藥與進(jìn)食需間隔一定時(shí)間以保證藥效。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)須立即停藥并咨詢醫(yī)生,不可自行調(diào)整用藥方案。頭孢類藥物屬于處方藥,必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)定的劑量和療程使用。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦神經(jīng)損傷多久恢復(fù)

腦神經(jīng)損傷一般需要1-12個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與損傷程度、治療干預(yù)時(shí)機(jī)、個(gè)體修復(fù)能力等因素有關(guān)。

腦神經(jīng)損傷恢復(fù)時(shí)間存在較大個(gè)體差異。輕度損傷如短暫缺血或輕微壓迫,神經(jīng)功能可能在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),期間可能出現(xiàn)短暫頭暈、肢體麻木等癥狀。中度損傷如局部神經(jīng)軸突斷裂或炎癥反應(yīng),需3-6個(gè)月修復(fù),伴隨持續(xù)肌力下降或感覺異常。重度損傷如廣泛神經(jīng)元壞死或嚴(yán)重外傷,恢復(fù)周期可達(dá)6-12個(gè)月,部分患者可能遺留永久性功能障礙?;謴?fù)過程中,早期營養(yǎng)神經(jīng)治療、康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。損傷后1-3個(gè)月是黃金修復(fù)期,此時(shí)神經(jīng)細(xì)胞再生能力較強(qiáng),及時(shí)使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物、高壓氧治療能促進(jìn)功能重建。3個(gè)月后進(jìn)入平臺(tái)期,需通過重復(fù)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)化神經(jīng)代償。影響恢復(fù)速度的關(guān)鍵因素包括年齡、基礎(chǔ)疾病控制情況以及康復(fù)訓(xùn)練的規(guī)范性,年輕患者及無腦血管危險(xiǎn)因素者恢復(fù)更快。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案,避免自行停藥或過度訓(xùn)練。日常需保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,保證充足睡眠??祻?fù)期間定期復(fù)查神經(jīng)電生理檢查,動(dòng)態(tài)評估恢復(fù)進(jìn)度。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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