醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩發(fā)燒伴隨流鼻血可能與上呼吸道感染、鼻腔干燥、過敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1. 上呼吸道感染

  病毒或細菌感染導(dǎo)致鼻腔黏膜充血，可能伴隨咳嗽、咽痛。家長需保持室內(nèi)濕度，使用生理鹽水噴鼻，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。

  2. 鼻腔干燥

  干燥環(huán)境或頻繁摳鼻易致鼻黏膜破裂出血。家長需用加濕器維持濕度50%-60%，教導(dǎo)孩子勿摳鼻，可涂抹紅霉素眼膏、凡士林或重組人表皮生長因子凝膠保護鼻黏膜。

  3. 過敏性鼻炎

  過敏原刺激引發(fā)鼻癢、噴嚏，反復(fù)揉鼻導(dǎo)致出血。家長需回避過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。

  4. 血液系統(tǒng)疾病

  血小板減少或凝血功能障礙可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻血伴發(fā)熱。需立即就醫(yī)排查白血病、再生障礙性貧血等疾病，完善血常規(guī)、凝血功能檢查。

  建議家長記錄發(fā)熱和鼻血發(fā)作頻率，避免劇烈運動，飲食選擇溫涼流質(zhì)，若24小時內(nèi)鼻血反復(fù)3次以上或高熱不退需急診處理。