醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管沖擊波碎石術(shù)不宜頻繁進(jìn)行。過(guò)度治療可能增加輸尿管損傷、腎功能受損等風(fēng)險(xiǎn)，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況評(píng)估。

  1、組織損傷風(fēng)險(xiǎn)

  重復(fù)沖擊波能量可能造成輸尿管黏膜水腫甚至穿孔，通常建議間隔4周以上再評(píng)估是否需要二次治療。

  2、腎功能影響

  多次碎石可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)微小出血或纖維化，尤其對(duì)兒童或腎功能不全者需嚴(yán)格控制治療次數(shù)。

  3、結(jié)石殘留問(wèn)題

  反復(fù)碎石可能產(chǎn)生過(guò)多碎石顆粒堵塞輸尿管，此時(shí)應(yīng)考慮輸尿管鏡取石等替代方案。

  4、療效遞減

  同一部位多次碎石后可能產(chǎn)生組織瘢痕，導(dǎo)致后續(xù)沖擊波能量傳遞效率下降。

  術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。