醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙腎多個(gè)小結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式處理。雙腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。

  3、藥物治療

  結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可使用排石藥物，如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  4、體外沖擊波碎石

  適用于5-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。

  日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。