醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)引起，原發(fā)性痛經(jīng)通常不會(huì)導(dǎo)致不孕，而繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病有關(guān)，可能影響生育能力。對(duì)于痛經(jīng)的治療，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療等方式緩解癥狀。建議出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
  1、原發(fā)性痛經(jīng)：原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于年輕女性，與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，通常不會(huì)導(dǎo)致不孕。治療可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解疼痛，同時(shí)注意保暖和適度運(yùn)動(dòng)。
  2、繼發(fā)性痛經(jīng)：繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病有關(guān)，這些疾病可能影響生育能力。治療需根據(jù)具體病因選擇藥物如孕激素類(lèi)藥物、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，或手術(shù)治療如腹腔鏡手術(shù)、子宮切除術(shù)。
  3、生活方式調(diào)整：保持良好的生活習(xí)慣有助于緩解痛經(jīng)，如避免過(guò)度勞累、保持心情愉悅、適度運(yùn)動(dòng)等。飲食上可多攝入富含維生素B1、B6的食物，如全谷物、堅(jiān)果等。
  4、中醫(yī)調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)與氣血不暢有關(guān)，可通過(guò)針灸、艾灸、中藥調(diào)理等方式緩解癥狀。常用中藥如當(dāng)歸、川芎、益母草等，需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
  5、心理疏導(dǎo)：痛經(jīng)可能伴隨焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，心理疏導(dǎo)有助于緩解癥狀。可通過(guò)放松訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等方式改善心理狀態(tài)，必要時(shí)可配合抗焦慮藥物如阿普唑侖片、帕羅西汀片等。
  痛經(jīng)的護(hù)理需從飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等多方面入手。飲食上應(yīng)避免生冷、辛辣食物，多攝入富含鐵、鈣的食物如菠菜、牛奶等。運(yùn)動(dòng)可選擇瑜伽、散步等舒緩活動(dòng)，有助于改善血液循環(huán)。心理上需保持積極樂(lè)觀(guān)，避免過(guò)度緊張和焦慮。若痛經(jīng)癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。