醫(yī)生回答(1)

• 亢曉冬

  主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：慢性阻塞性肺炎可通過(guò)藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種、手術(shù)等方式治療。慢性阻塞性肺炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
  1、藥物治療：慢性阻塞性肺炎可能與氣道炎癥、支氣管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。常用藥物包括吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑，每次200微克，每日兩次、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅吸入劑，每次50微克，每日一次、抗膽堿能藥物如噻托溴銨吸入劑，每次18微克，每日一次。
  2、氧療：長(zhǎng)期低氧血癥是慢性阻塞性肺炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，氧療可改善患者的生活質(zhì)量。家庭氧療通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1-2升/分鐘，每日使用時(shí)間不少于15小時(shí)。
  3、呼吸康復(fù)訓(xùn)練：呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸肌訓(xùn)練等方法。腹式呼吸訓(xùn)練每日進(jìn)行2-3次，每次10-15分鐘，有助于改善肺功能。
  4、疫苗接種：流感疫苗和肺炎球菌疫苗可減少慢性阻塞性肺炎患者的急性加重風(fēng)險(xiǎn)。建議每年接種一次流感疫苗，每五年接種一次肺炎球菌疫苗。
  5、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重肺氣腫患者，可考慮肺減容手術(shù)或肺移植手術(shù)。肺減容手術(shù)通過(guò)切除部分肺組織改善肺功能，肺移植手術(shù)適用于終末期患者。
  慢性阻塞性肺炎患者需注意均衡飲食，適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、魚(yú)類、新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙和接觸刺激性氣體，定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期管理。