醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  慢性寒冷性蕁麻疹可通過避免寒冷刺激、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。該病通常由冷刺激誘發(fā)、組胺釋放異常、免疫功能紊亂、遺傳因素等原因引起。

  1、避免寒冷刺激

  減少冷空氣、冷水接觸，冬季注意保暖，穿戴防風衣物。日常可用溫水洗臉洗手，避免突然溫度變化誘發(fā)風團。

  2、口服抗組胺藥物

  氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可抑制組胺釋放。藥物可能與嗜睡、口干等不良反應有關(guān)，通常表現(xiàn)為風團減輕、瘙癢緩解等癥狀。

  3、免疫調(diào)節(jié)治療

  奧馬珠單抗等生物制劑適用于頑固性病例。治療可能與免疫球蛋白E水平下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)作頻率降低、癥狀減輕等癥狀。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  桂枝湯、玉屏風散等方劑可改善衛(wèi)表不固體質(zhì)。治療需辨證施治，可能與氣血運行改善有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏寒減輕、風團消退等癥狀。

  建議記錄發(fā)作誘因與持續(xù)時間，避免進食辛辣刺激食物，適度運動增強耐寒能力，癥狀持續(xù)加重需及時復診調(diào)整治療方案。