醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)期腹痛伴隨經(jīng)血排出不暢可能由激素失衡、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。

  1. 激素失衡

  孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為腹痛伴經(jīng)量少。建議保持規(guī)律作息，適量食用姜茶、紅糖水等溫性食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2. 子宮位置異常

  子宮過(guò)度前屈或后屈可能阻礙經(jīng)血流出，引發(fā)墜脹痛?？赏ㄟ^(guò)膝胸臥位改善體位性淤血，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等止痛藥。

  3. 子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致宮腔變形或輸卵管粘連，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)血逆流?？赡芘c炎癥反應(yīng)、免疫異常有關(guān)，需通過(guò)腹腔鏡確診，可遵醫(yī)囑使用戈舍瑞林緩釋植入劑、米非司酮片等藥物抑制病灶。

  4. 宮腔粘連

  人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后易發(fā)生粘連，表現(xiàn)為周期性腹痛伴閉經(jīng)或經(jīng)量驟減。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連，術(shù)后可短期使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，持續(xù)3個(gè)月以上癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐需及時(shí)婦科就診。