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肝癌患者經(jīng)常大便不正常的原因是什么?

來源:博禾知道

2023-03-03 14:44 49人閱讀

問題描述:肝癌患者經(jīng)常大便不正常的原因是什么?

醫(yī)生回答(1)

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肝癌患者吐血是怎么回事
肝癌患者吐血多提示消化道出血,主要是下述原因造成:1.門靜脈高壓造成胃食管靜脈曲張。主要是存在肝硬化疾病的肝癌患者,門脈系統(tǒng)壓力升高的時(shí)候,血液通過旁邊支路回到心臟,而胃、食道一類的消化道黏膜很薄,受到壓力和堅(jiān)硬食物雙重刺激之后,就會(huì)出現(xiàn)大量出血的情況,有很高的死亡率。2.凝血功能障礙。大部分晚期肝癌患者,都會(huì)因?yàn)橄来嬖谀δ苷系K從而造成出血,是晚期腫瘤以及病情惡化前的一種癥狀,需要進(jìn)行針對性治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肝癌患者在飲食上需要注意什么?
如果是需要有了解這個(gè)肝臟腫瘤再次發(fā)生癌癥,那么它的治療一定是有難度的,或者說站在臨床診斷的角度,很難超越完全恢復(fù)轉(zhuǎn)好,這個(gè)需要有作好心理準(zhǔn)備,理論上來說,這種情況行徑再次出現(xiàn)的話,那么飲食方面,不要吸煙喝啤酒,不要吃辛辣油膩的食物,防止這個(gè)影響肝臟分解代謝。針對患者來說,肝癌病情嚴(yán)重就要立即對癥治療,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使肝癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有始終保持心情愉快,以緩解病情。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患上了肝癌患者平時(shí)不能夠吃什么東西啊?
吃東西這一方面倒沒什么特別的限制,可以適當(dāng)?shù)慕o他用一些比較精細(xì)高營養(yǎng)的東西,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候得病身體比較虛弱,免疫力這方面都下降,所以說營養(yǎng)均衡是一個(gè)很重要的原因,搭配這方面也要注意。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者中晚期有什么主要癥狀
肝癌中晚期可能會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛脹滿,惡心嘔吐,食欲不振也可能會(huì)出現(xiàn)腹部腫塊的癥狀,如果腫瘤壓迫也可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短,胸痛的癥狀嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)肝掌蜘蛛痣,腹水,脾大,上消化道出血等癥狀,也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,身體消瘦,身體乏力等全身癥狀。另外可能會(huì)出現(xiàn)肺,腦骨淋巴結(jié),胸腔轉(zhuǎn)移出現(xiàn)一系列轉(zhuǎn)移癥狀。
李熙平 主治醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院
肝癌患者怎么緩解嘔吐
肝癌患者如果想要緩解嘔吐癥狀,可以對癥使用一些止吐的藥物,比如胃復(fù)安、格拉司瓊、昂丹司瓊、嗎叮啉等藥物,都能夠不同程度地緩解惡心、嘔吐的癥狀。其次,應(yīng)該根據(jù)引起肝癌病人嘔吐的原因進(jìn)行治療。如果是腫瘤壓迫胃腸道所導(dǎo)致的嘔吐,可以針對肝癌的病灶進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)、射頻消融等治療。當(dāng)腫瘤獲得縮小之后,嘔吐也會(huì)獲得緩解。如果是腹腔積液所導(dǎo)致的嘔吐,應(yīng)該進(jìn)行腹腔積液的引流,減輕腹腔積液對腸道的壓力;如果是肝功能損害引起的惡心、嘔吐,應(yīng)該進(jìn)行保肝的治療。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌患者腰部疼痛怎么辦
肝癌出現(xiàn)腰部疼痛的臨床癥狀,可以采取藥物治療、局部治療,以及手術(shù)治療等方式進(jìn)行疼痛癥狀的緩解。1.藥物治療。主要是包括止疼藥物的使用、靶向藥物,以及控制肝癌病變的化療藥物的使用,近年來免疫治療也有一定的抗癌治療作用,通過對癥止疼治療以及抗腫瘤治療,可以明顯地緩解肝癌患者由于癌轉(zhuǎn)移所引起的腰部癌性疼痛。2.局部治療主要是指局部的放射治療或者是深部熱療。3.手術(shù)治療。對于腰部疼痛的手術(shù)治療,主要是腰部轉(zhuǎn)移灶的姑息手術(shù)切除治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌患者走前有哪些征兆?
患者是否輸過白蛋白,對于肝癌晚期的患者,營養(yǎng)不良,體質(zhì)虛弱。建議采用中醫(yī)保守治療,提高機(jī)體免疫力,生活質(zhì)量。對于肝癌晚期的患者,需要在保肝,護(hù)肝的基礎(chǔ)上,清熱解毒,健脾理氣,利濕消腫,軟堅(jiān)散結(jié)等辯證用藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者應(yīng)該多吃水果和蔬菜
肝臟惡性腫瘤的患者建議首先要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,主要多吃一些含有維生素B和維生素C的新鮮的水果和蔬菜,建議患者選擇一些流質(zhì)的食物或半流質(zhì)的食物為主要的飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)建議患者一定注意不要吃一些堅(jiān)硬的食物,避免導(dǎo)致上消化道的大出血。
夏雅惠 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
肝癌患者嘔吐怎么辦
肝癌患者很容易出現(xiàn)嘔吐。如果是進(jìn)行了化療引起的嘔吐,需要給予止吐的藥物進(jìn)行治療,例如甲氧氯普胺、昂丹司瓊等,同時(shí)也可以加用激素,減輕胃部的水腫反應(yīng),可以起到協(xié)同止吐的作用。如果是肝癌的病灶造成門脈高壓引起胃靜脈淤血,造成的胃黏膜糜爛引起的嘔吐反應(yīng),則需要給予抑酸護(hù)胃治療。肝癌患者也可能會(huì)引起腦轉(zhuǎn)移,而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,可表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐的反應(yīng),如果頭部磁共振顯示有腦轉(zhuǎn)移,就需要使用一些降顱壓的藥物,例如甘露醇。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌患者血壓高是怎么回事
肝癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,患者出現(xiàn)血壓增高一般與肝癌并沒有直接的關(guān)系,而目前高血壓的發(fā)病原因還不完全清楚,一般考慮可能與血管緊張性增強(qiáng),以及血管動(dòng)脈硬化可能有一定的因素。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
影響肝癌預(yù)后效果的兩種因素須知 肝癌患者需要做的檢查項(xiàng)目有哪些
肝癌疾病在最近這些年來發(fā)病率是非常高的,專家表示人們一旦發(fā)現(xiàn)肝癌疾病的癥狀表現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)做好相關(guān)的檢查,然后找準(zhǔn)患病的原因,做好對癥的治療,這樣才能更加有利于疾病康復(fù),為了盡快的控制病情,患者都會(huì)通過復(fù)查的情況進(jìn)一步進(jìn)行治療,下面我們就來了解一下肝癌復(fù)查的必要。1、復(fù)查是癌癥治療過程中的一個(gè)重要措施
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這些肝癌患者適合介入治療 肝癌介入治療適合哪些患者
肝癌的治療方法包括包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)主要是針對早期肝癌,早期肝癌的概念,過去是說指腫瘤在5公分以下,現(xiàn)在通常是指腫瘤在3公分以下的患者,這部分患者治療效果非常好。對于那些不能手術(shù)切除的患者,就是腫瘤晚期的患者,或者腫瘤早期,但是合并有內(nèi)科疾病,比如說心臟病或者高血壓等等,這些內(nèi)科因素以及肝
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陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)后42天掛什么科
產(chǎn)后42天通常需要掛婦產(chǎn)科,進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。產(chǎn)后復(fù)查是評估產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況的重要環(huán)節(jié),包括子宮恢復(fù)、傷口愈合、乳房健康、心理狀態(tài)等方面的檢查。婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果提供個(gè)性化的建議,幫助產(chǎn)婦更好地恢復(fù)健康。 1、子宮檢查:產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí),醫(yī)生會(huì)通過觸診或超聲檢查評估子宮的恢復(fù)情況,確認(rèn)子宮是否已恢復(fù)到孕前大小,是否存在子宮復(fù)舊不良等問題。如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況建議進(jìn)一步治療或觀察。 2、傷口愈合:對于剖宮產(chǎn)或會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦,醫(yī)生會(huì)檢查傷口愈合情況,確認(rèn)是否存在感染、血腫等問題。良好的傷口愈合是產(chǎn)后恢復(fù)的重要指標(biāo),醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況建議護(hù)理方法或藥物治療。 3、乳房健康:產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí),醫(yī)生會(huì)檢查乳房是否有腫塊、硬結(jié)、紅腫等異常情況,評估乳汁分泌是否正常。如果發(fā)現(xiàn)乳腺炎或其他問題,醫(yī)生會(huì)提供相應(yīng)的治療建議,如熱敷、按摩或抗生素治療。 4、心理狀態(tài):產(chǎn)后抑郁是常見的心理問題,醫(yī)生會(huì)通過問卷調(diào)查或面對面交流評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)抑郁傾向,醫(yī)生會(huì)建議心理咨詢或藥物治療,幫助產(chǎn)婦緩解情緒壓力。 5、其他檢查:根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測量等常規(guī)檢查,評估整體健康狀況。如果發(fā)現(xiàn)貧血、高血壓等問題,醫(yī)生會(huì)提供相應(yīng)的治療建議。 產(chǎn)后42天復(fù)查期間,產(chǎn)婦應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)身體恢復(fù)。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累,有助于身心健康。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
口吃會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
口吃是一種語言流暢性障礙,主要表現(xiàn)為言語重復(fù)、延長或中斷。其癥狀可從多個(gè)方面體現(xiàn),包括言語表現(xiàn)、心理反應(yīng)以及伴隨行為??诔钥赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、心理壓力、語言環(huán)境等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為言語不流暢、緊張焦慮等癥狀。 1、言語重復(fù):口吃者常重復(fù)某些音節(jié)、詞語或短語,例如“我、我、我想”或“那個(gè)、那個(gè)、那個(gè)”。這種重復(fù)可能是無意識(shí)的,通常在緊張或急于表達(dá)時(shí)更為明顯。 2、延長音節(jié):部分口吃者會(huì)拉長某些音節(jié)或單詞的發(fā)音,例如“我——想”或“那——個(gè)”。這種延長可能是為了緩解言語中斷或?qū)ふ液线m的詞語。 3、言語中斷:口吃者在說話時(shí)可能出現(xiàn)突然的停頓或卡殼,無法順利表達(dá)接下來的內(nèi)容。這種中斷可能與大腦語言處理區(qū)域的協(xié)調(diào)性有關(guān)。 4、緊張焦慮:口吃者常因言語不流暢而感到緊張、焦慮或自卑,尤其是在公共場合或與陌生人交流時(shí)。這種心理壓力可能進(jìn)一步加重口吃的癥狀。 5、伴隨行為:口吃者可能伴隨一些無意識(shí)的身體動(dòng)作,如眨眼、皺眉、跺腳或握拳。這些行為可能是為了緩解言語中斷或分散注意力。 口吃的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,建議通過語言訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。日常生活中,口吃者可通過深呼吸、放慢語速、練習(xí)朗讀等方法提高言語流暢性。同時(shí),保持良好的心態(tài)和語言環(huán)境也有助于緩解口吃癥狀。若癥狀持續(xù)或嚴(yán)重影響生活,建議咨詢專業(yè)語言治療師或心理
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
椎間盤突出按摩穴位
椎間盤突出可通過按摩特定穴位緩解癥狀,常用穴位包括委中穴、環(huán)跳穴、腎俞穴、命門穴和承山穴。 1、委中穴:位于膝蓋后側(cè)腘橫紋中點(diǎn),按摩時(shí)用拇指指腹按壓,力度適中,每次持續(xù)3-5分鐘。委中穴有助于緩解腰部及下肢疼痛,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕椎間盤突出引起的下肢麻木感。 2、環(huán)跳穴:位于臀部外側(cè),股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3處。按摩時(shí)用拇指或肘部按壓,力度稍重,每次持續(xù)2-3分鐘。環(huán)跳穴可疏通經(jīng)絡(luò),緩解坐骨神經(jīng)痛,改善下肢活動(dòng)受限。 3、腎俞穴:位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸處,按摩時(shí)用拇指指腹按壓,力度適中,每次持續(xù)3-5分鐘。腎俞穴有助于補(bǔ)腎強(qiáng)腰,緩解椎間盤突出引起的腰酸背痛,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 4、命門穴:位于第二腰椎棘突下凹陷處,按摩時(shí)用拇指指腹按壓,力度適中,每次持續(xù)3-5分鐘。命門穴可溫補(bǔ)腎陽,緩解腰部冷痛,改善椎間盤突出引起的腰部僵硬感。 5、承山穴:位于小腿后側(cè),腓腸肌兩肌腹之間凹陷處。按摩時(shí)用拇指指腹按壓,力度適中,每次持續(xù)3-5分鐘。承山穴有助于緩解下肢疲勞,改善椎間盤突出引起的下肢無力感。 椎間盤突出患者在按摩穴位的同時(shí),應(yīng)結(jié)合適當(dāng)?shù)难垮憻挘缪雠P抬腿、橋式運(yùn)動(dòng)等,增強(qiáng)腰部肌肉力量。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,促進(jìn)骨骼健康。避免久坐久站,保持良好的坐姿和站姿,定期進(jìn)行腰部拉伸,有助于預(yù)防椎間盤突出癥狀加重。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
食道癌手術(shù)后能吃飯嗎

食道癌手術(shù)后一般能吃飯,但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)階段調(diào)整飲食方式。術(shù)后早期需禁食或流質(zhì)飲食,隨著恢復(fù)可逐步過渡到半流質(zhì)、軟食及普通飲食。

食道癌術(shù)后1-3天通常需完全禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持維持身體需求。此時(shí)胃腸功能尚未恢復(fù),過早進(jìn)食可能增加吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3-7天可開始嘗試少量溫水或清流質(zhì)飲食,如米湯、過濾菜湯,每次不超過50毫升,觀察有無嗆咳或胸悶等不適。術(shù)后1-2周逐漸過渡到全流質(zhì)飲食,可選擇勻漿膳、腸內(nèi)營養(yǎng)粉沖調(diào)液等營養(yǎng)密度較高的食物,每日分6-8次攝入。術(shù)后2-4周嘗試半流質(zhì)飲食,如爛面條、蒸蛋羹、肉泥粥等,食物需加工至細(xì)膩無顆粒狀態(tài)。術(shù)后1個(gè)月后根據(jù)吻合口愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步引入軟食,如煮軟的蔬菜、豆腐、魚肉等,仍需避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物。

術(shù)后飲食需嚴(yán)格遵循少食多餐原則,每日進(jìn)食5-6次,單次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。食物溫度保持溫?zé)?,避免過冷過熱刺激食道。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。注意觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)吞咽困難、反酸、胸痛等癥狀,及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋調(diào)整飲食方案。長期需預(yù)防營養(yǎng)不良,定期監(jiān)測體重和血液生化指標(biāo),必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)增加維生素A、鋅含量豐富的食物如胡蘿卜、南瓜、牡蠣等促進(jìn)傷口愈合。避免酒精、碳酸飲料、辛辣調(diào)料等可能刺激消化道的食物。建議記錄每日飲食日記,包括進(jìn)食種類、數(shù)量及身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評估營養(yǎng)狀況。術(shù)后3-6個(gè)月需定期進(jìn)行吞咽功能評估,必要時(shí)接受吞咽康復(fù)訓(xùn)練。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
真的不建議做漏斗胸手術(shù)嗎?

漏斗胸是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和癥狀決定,并非所有患者都不建議手術(shù)。漏斗胸是胸骨和肋軟骨向內(nèi)凹陷的胸廓畸形,輕度凹陷且無功能障礙者可保守觀察,中重度凹陷或伴隨心肺壓迫時(shí)通常建議手術(shù)矯正。

輕度漏斗胸患者若凹陷深度不超過3厘米且無呼吸循環(huán)障礙,可通過物理康復(fù)訓(xùn)練改善體態(tài)。加強(qiáng)胸肌鍛煉如俯臥撐、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)有助于減輕外觀畸形,定期隨訪監(jiān)測凹陷進(jìn)展即可。此類患者過早手術(shù)可能增加創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn),且術(shù)后瘢痕可能影響美觀,此時(shí)非手術(shù)干預(yù)更為合理。

中重度漏斗胸患者當(dāng)凹陷深度超過3厘米或出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀時(shí),手術(shù)是必要選擇。微創(chuàng)Nuss手術(shù)通過胸腔鏡植入矯形鋼板,能有效抬升凹陷胸骨,術(shù)后2-3年取出內(nèi)固定物即可。對于合并馬方綜合征等遺傳性疾病或出現(xiàn)心臟移位者,更需盡早手術(shù)解除器官壓迫,避免不可逆損害。

術(shù)后需穿戴護(hù)具3-6個(gè)月防止鋼板移位,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部撞擊。恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液需及時(shí)復(fù)查,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行CT評估矯形效果。漏斗胸矯正手術(shù)技術(shù)已較成熟,符合指征者手術(shù)獲益明顯大于風(fēng)險(xiǎn),關(guān)鍵是根據(jù)??圃u估制定個(gè)體化方案。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
卵巢長腫瘤需要做手術(shù)嗎?

卵巢腫瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀決定,多數(shù)良性小腫瘤無須手術(shù),惡性或引起癥狀的腫瘤通常建議手術(shù)切除。

卵巢腫瘤分為生理性囊腫和病理性腫瘤兩類。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),直徑通常小于5厘米,可能在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自然消退,此類情況定期復(fù)查即可。病理性腫瘤中,成熟畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等良性腫瘤若直徑超過5厘米或持續(xù)存在半年以上,可能壓迫周圍器官導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀,此時(shí)需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。交界性或惡性腫瘤無論大小均需限期手術(shù),術(shù)中需進(jìn)行快速病理檢查以確定手術(shù)范圍。部分功能性腫瘤如卵泡膜細(xì)胞瘤可能引起異常子宮出血,手術(shù)同時(shí)需糾正內(nèi)分泌紊亂。

特殊情況下,絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢腫瘤或腫瘤標(biāo)志物異常升高者,即使無癥狀也建議手術(shù)探查。妊娠合并卵巢腫瘤在孕中期可進(jìn)行擇期手術(shù),避免發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂風(fēng)險(xiǎn)。青少年患者的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤對化療敏感,可能先進(jìn)行腫瘤減滅術(shù)再輔助化療。對于高齡、基礎(chǔ)疾病多的患者,需綜合評估手術(shù)耐受性,必要時(shí)選擇姑息性治療方案。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,保持會(huì)陰清潔避免感染,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,適量增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完輸尿管結(jié)石惡心怎么回事

輸尿管結(jié)石術(shù)后惡心可能由麻醉反應(yīng)、鎮(zhèn)痛藥物副作用、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、胃腸功能紊亂或電解質(zhì)失衡等原因引起,可通過調(diào)整體位、藥物干預(yù)、補(bǔ)液治療等方式緩解。

1、麻醉反應(yīng)

全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉可能抑制嘔吐中樞,術(shù)后蘇醒期可能出現(xiàn)惡心嘔吐。表現(xiàn)為頭暈伴干嘔,通常2-6小時(shí)自行緩解。建議采取側(cè)臥位防止誤吸,麻醉醫(yī)師可能使用昂丹司瓊注射液預(yù)防嘔吐。

2、鎮(zhèn)痛藥物副作用

阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸哌替啶注射液可能刺激延髓化學(xué)感受區(qū),導(dǎo)致術(shù)后24小時(shí)內(nèi)持續(xù)性惡心??赡芘c多巴胺受體激活有關(guān),嚴(yán)重時(shí)需更換為非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯注射液。

3、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使胃排空延遲。常見于術(shù)后6-12小時(shí),伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀??赏ㄟ^咀嚼口香糖促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),必要時(shí)使用甲氧氯普胺片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

4、胃腸功能紊亂

結(jié)石移位刺激內(nèi)臟神經(jīng)或術(shù)中腸道牽拉,可能引發(fā)胃腸麻痹。表現(xiàn)為腹脹伴惡心,術(shù)后24-48小時(shí)明顯。建議早期下床活動(dòng),醫(yī)師可能開具枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸恢復(fù)。

5、電解質(zhì)失衡

術(shù)后禁食或嘔吐可能導(dǎo)致低鉀血癥,誘發(fā)惡心循環(huán)。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)肌無力伴嘔吐,需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。同時(shí)監(jiān)測血鈉、血鈣水平,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息,6小時(shí)后嘗試少量飲水,首選溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食從流質(zhì)逐步過渡到低脂軟食,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。每日記錄嘔吐次數(shù)與性狀,若持續(xù)12小時(shí)未緩解或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物,需立即告知醫(yī)護(hù)人員排查腸梗阻等并發(fā)癥。術(shù)后3天內(nèi)避免突然體位改變,起床時(shí)遵循"坐起30秒-站立30秒"原則預(yù)防體位性低血壓加重惡心感。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲硝唑治口臭吃幾天好
甲硝唑治療口臭通常需要服用7-10天,具體療程需根據(jù)口臭原因和醫(yī)生建議調(diào)整。甲硝唑通過抑制厭氧菌生長,減少口腔內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)生的硫化物,從而緩解口臭??诔艨赡芘c口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、消化系統(tǒng)問題等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔異味、舌苔增厚等癥狀。 1、口腔衛(wèi)生:不良的口腔衛(wèi)生是口臭的常見原因。建議每天刷牙兩次,使用含氟牙膏,并配合牙線清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查,清除牙結(jié)石和牙菌斑,有助于減少口臭。 2、牙周疾?。貉例l炎和牙周炎可能導(dǎo)致口臭。治療牙周疾病包括潔牙、刮治和根面平整術(shù)。保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查,有助于控制牙周疾病,減少口臭。 3、消化問題:消化不良、胃酸反流等消化系統(tǒng)問題也可能引起口臭。建議調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣、油膩食物,增加膳食纖維攝入,促進(jìn)消化。必要時(shí)可服用益生菌,改善腸道菌群平衡。 4、飲食調(diào)節(jié):某些食物如大蒜、洋蔥等容易引起口臭。建議減少這類食物的攝入,增加富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、草莓、菠菜等,有助于清新口氣。 5、生活習(xí)慣:吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致口臭。建議戒煙限酒,保持充足睡眠,避免熬夜,有助于改善口臭。 通過改善口腔衛(wèi)生、治療牙周疾病、調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式,結(jié)合甲硝唑的藥物治療,可以有效緩解口臭。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期口腔護(hù)理,有助于長期維持口氣清新。如果口臭持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步明確病因并進(jìn)行針對性治療。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兩周半的孩子不小心燙傷了臉,會(huì)不會(huì)留下疤痕

兩周半的孩子臉部燙傷是否會(huì)留疤主要取決于燙傷程度。一度燙傷通常不會(huì)留疤,二度及以上燙傷可能遺留色素沉著或疤痕。

一度燙傷僅損傷表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹,無水皰形成。這類燙傷在正確護(hù)理下可在3-7天愈合,愈合后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素改變,但不會(huì)形成永久性疤痕。護(hù)理重點(diǎn)在于立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免使用冰塊或油性藥膏,可遵醫(yī)囑涂抹濕潤燒傷膏促進(jìn)修復(fù)。

二度燙傷已傷及真皮層,分為淺二度和深二度。淺二度燙傷可見水皰、基底紅潤,疼痛明顯,愈合需10-14天,可能遺留色素異常但較少形成增生性疤痕。深二度燙傷創(chuàng)面蒼白或紅白相間,痛覺遲鈍,愈合需3周以上,易形成增生性疤痕或攣縮畸形。三度燙傷全層皮膚壞死呈皮革樣,必須通過手術(shù)植皮修復(fù),必然遺留明顯疤痕。對于二度以上燙傷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,必要時(shí)采用硅酮凝膠敷料抑制疤痕增生。

兒童面部燙傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,嚴(yán)格防曬以減少色素沉著。愈合期可適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù),若出現(xiàn)疤痕增生傾向,應(yīng)在燒傷專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行壓力治療或激光干預(yù)。家長發(fā)現(xiàn)燙傷后應(yīng)立即進(jìn)行冷處理,并盡快到燒傷科評估傷情,切勿自行挑破水皰或涂抹偏方。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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