腹腔轉(zhuǎn)移通常是指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位擴(kuò)散至腹腔內(nèi)其他器官或組織的病理過(guò)程，常見(jiàn)于胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌等晚期癌癥。腹腔轉(zhuǎn)移可能通過(guò)直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移等途徑發(fā)生，通常提示疾病進(jìn)展至晚期。

惡性腫瘤細(xì)胞突破原發(fā)灶的包膜后，可直接侵犯鄰近的腹腔臟器。例如胃癌可能浸潤(rùn)至胰腺或肝臟表面，卵巢癌可能播散至大網(wǎng)膜或腸系膜。這類(lèi)轉(zhuǎn)移常伴隨腹腔內(nèi)粘連和局部組織結(jié)構(gòu)的破壞，患者可能出現(xiàn)腹痛、腸梗阻或腹水等癥狀。影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT或MRI有助于評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，治療需結(jié)合原發(fā)癌類(lèi)型選擇全身化療、靶向治療或姑息性手術(shù)。

部分癌細(xì)胞可通過(guò)腹腔內(nèi)淋巴管網(wǎng)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。典型表現(xiàn)為腹膜后淋巴結(jié)腫大，可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，或侵犯神經(jīng)叢引起頑固性疼痛。腹腔鏡探查聯(lián)合病理活檢可明確診斷，放射性核素顯像能輔助定位轉(zhuǎn)移灶。針對(duì)淋巴轉(zhuǎn)移常采用放射治療聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑，但需警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。

血行轉(zhuǎn)移多形成腹腔內(nèi)多發(fā)種植結(jié)節(jié)，癌細(xì)胞脫落后隨腹腔液體循環(huán)沉積在盆腔、膈下等部位。這種轉(zhuǎn)移方式常見(jiàn)于印戒細(xì)胞癌等特殊病理類(lèi)型，特征性表現(xiàn)為癌性腹水和腹膜增厚。腹腔熱灌注化療能提高局部藥物濃度，新型抗血管生成藥物可抑制腹膜播散?；颊郀I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，需預(yù)防低蛋白血癥和惡病質(zhì)。

特殊情況下，醫(yī)源性種植轉(zhuǎn)移可能發(fā)生在腫瘤手術(shù)過(guò)程中。癌細(xì)胞可能通過(guò)手術(shù)器械或術(shù)者手套污染其他腹腔區(qū)域。嚴(yán)格的無(wú)瘤操作技術(shù)和術(shù)中化療藥物沖洗可降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于疑似醫(yī)源性轉(zhuǎn)移病例，應(yīng)盡早進(jìn)行PET-CT評(píng)估并調(diào)整治療方案。

腹腔轉(zhuǎn)移的診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹水細(xì)胞學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估。多學(xué)科會(huì)診有助于制定個(gè)體化方案，疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)貫穿治療全程?；颊邞?yīng)保持半流質(zhì)飲食避免腸梗阻，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹或體重驟降時(shí)須及時(shí)復(fù)診，晚期患者可考慮參加臨床試驗(yàn)探索新療法。