醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石1公分可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。

  1、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石可能通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需觀察排石情況，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期不適。

  3、輸尿管鏡碎石：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道直接取出結(jié)石，需評(píng)估腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥需密切監(jiān)測(cè)。

  每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。