醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脊椎骨尾部疼痛可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、物理康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由久坐勞損、外傷挫傷、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  1、熱敷理療

  久坐導(dǎo)致局部肌肉勞損時，每日用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，配合輕柔按摩可促進(jìn)血液循環(huán)。避免長時間保持坐姿，每1小時起身活動5分鐘。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  外傷或炎癥引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，常伴隨晨僵、活動受限等癥狀。

  3、物理康復(fù)訓(xùn)練

  腰椎間盤突出患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行橋式運(yùn)動、貓牛式伸展等核心肌群訓(xùn)練。該病多與椎間盤退變、姿勢不良有關(guān)，典型癥狀為下肢放射痛、感覺異常。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重腰椎滑脫或椎管狹窄患者可能需要椎間融合術(shù)、椎板切除術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步恢復(fù)日?；顒?。

  日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時選擇硬度適中的床墊，肥胖者需控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。