醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  碎石治療一般間隔4-6周可重復(fù)進(jìn)行，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石殘留情況、腎功能狀態(tài)、治療方式選擇、個(gè)體恢復(fù)差異等因素影響。

  1、結(jié)石殘留

  首次碎石后若存在較大殘留結(jié)石，需待炎癥消退后評估，通常建議間隔2-3周進(jìn)行二次碎石。

  2、腎功能

  腎功能異常者需延長間隔期至6-8周，避免多次沖擊波造成腎實(shí)質(zhì)損傷，治療前需復(fù)查肌酐清除率。

  3、治療方式

  輸尿管軟鏡碎石術(shù)后2周可重復(fù)操作，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需間隔4周以上，確保穿刺通道愈合。

  4、個(gè)體差異

  年輕患者代謝快可縮短至3周，合并糖尿病或高血壓者需延長至6周，具體以影像學(xué)復(fù)查結(jié)果為準(zhǔn)。

  碎石間隔期間應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。