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泌尿結(jié)石是什么原因引起的

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2024-07-01 16:31 38人閱讀

問(wèn)題描述:泌尿結(jié)石是什么原因引起的

醫(yī)生回答(1)

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尿結(jié)石吃什么好
尿結(jié)石患者的日常飲食要注意多飲水。多吃黑木耳,有利于結(jié)石的排出。注意務(wù)必少吃黑木耳。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿結(jié)石的正確跳姿是什么?
泌尿結(jié)石是泌尿系的常見(jiàn)病。結(jié)石可見(jiàn)于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。泌尿系統(tǒng)結(jié)石在排石的過(guò)程中,需要通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。根據(jù)每個(gè)人的身體狀況不同,采取不同的運(yùn)動(dòng)方式。對(duì)于身體情況比較好的年輕患者,可以采取跳繩或者蹦跳的活動(dòng)方式,而對(duì)于年長(zhǎng)者或者合并有高血壓,但是有心臟病的患者,避免劇烈的活動(dòng),可以采取腳尖著地,抬起腳跟然后落下的方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。注意避免跳樓梯和其他運(yùn)動(dòng)方法,以防止跌倒。此外,尿石癥患者應(yīng)該限制含鈣和草酸的食物的攝入。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
泌尿結(jié)石有哪些癥狀?
泌尿系輸尿管結(jié)石會(huì)引起腰腹痛,尿頻、尿急、尿痛癥狀,還會(huì)出現(xiàn)血尿,腎感染也會(huì)有這些癥狀,建議到醫(yī)院行彩超檢查,有無(wú)尿路結(jié)石,然后針對(duì)病情進(jìn)行治療。注意多飲水,多排尿,如果是腎結(jié)石可以做跳躍等運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,不要進(jìn)食辛辣刺激性食物、生冷食物,忌煙酒。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
怎樣預(yù)防尿結(jié)石
預(yù)防尿結(jié)石的關(guān)鍵在于綜合措施,包括大量飲水,以純凈水或礦物質(zhì)水為佳,結(jié)合適量的運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)尿液稀釋和流動(dòng);適度攝入含鈣食物,如牛奶、雞蛋、豆制品等,推薦每天攝入800-1000mg鈣;增加水果和蔬菜攝入,以維持營(yíng)養(yǎng)均衡;同時(shí),注意限制高草酸食物的攝入,如菠菜、西芹、甜菜、紅茶、果汁等,避免過(guò)量的動(dòng)物蛋白攝入,以減少鈣及草酸鹽的排出,防止骨質(zhì)疏松。通過(guò)這些生活方式的調(diào)整,可以有效預(yù)防尿結(jié)石的形成。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
尿結(jié)石易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
腎結(jié)石可以導(dǎo)致很多并發(fā)癥。首先會(huì)導(dǎo)致尿道梗阻,腎和輸尿管的結(jié)石,最容易在輸尿管連接部或者輸尿管跨過(guò)髂血管以及輸尿管入膀胱的入口處停留。引起尿路的梗阻導(dǎo)致腎積水,影響腎臟的功能。如果雙側(cè)輸尿管都有梗阻就會(huì)導(dǎo)致尿毒癥;另外結(jié)石會(huì)導(dǎo)致尿道感染,結(jié)石導(dǎo)致梗阻,為細(xì)菌提供了生長(zhǎng)的條件,導(dǎo)致尿道感染,還會(huì)導(dǎo)致尿道的腫瘤,結(jié)石對(duì)尿道粘膜長(zhǎng)期刺激,使尿道上皮發(fā)生根本的變化引起腫瘤,還會(huì)發(fā)生新陳代謝改變,以及尿道的炎癥、尿道的狹窄,甚至出現(xiàn)尿道周?chē)哪撃[、尿外滲等等。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
尿結(jié)石病人應(yīng)注意什么呢?
尿結(jié)石的人不能經(jīng)常熬夜,避免經(jīng)常蹲著工作,要養(yǎng)成愛(ài)喝白開(kāi)水的好習(xí)慣,避免吃油炸的食品,可以喝一些茵陳茶,菊花茶,黃花苗茶或者魚(yú)腥草茶,有利于融化結(jié)石的作用,不要經(jīng)常接觸有輻射性的物質(zhì),定期復(fù)查尿常規(guī),避免經(jīng)常憋尿,可以吃一些青菜,蘋(píng)果,胡蘿卜,西紅柿,海帶,洋蔥等食物。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
治尿結(jié)石的秘方有哪些?
根據(jù)你提供的情況,如果尿結(jié)石小的話(huà),一般直徑10mm一下,其他狀況良好的情況下,可以先不開(kāi)刀,先是多喝水,多運(yùn)動(dòng),同時(shí)服用排石的中草藥,如排石沖劑。如果結(jié)石較大,那么最好就是采用手術(shù)治療了。
李旭彤 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
尿結(jié)石震不下來(lái)怎么辦
如果尿結(jié)石用體外碎石的方法震不下來(lái)的話(huà),這種情況一般是建議考慮手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行取石的,所以患者最好及時(shí)就醫(yī),根據(jù)結(jié)石的具體情況,然后手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。平時(shí)注意多喝水,勤排尿,多活動(dòng),注意個(gè)人衛(wèi)生清潔。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿結(jié)石治療怎么辦
如果飲水過(guò)少,會(huì)使尿液過(guò)度濃縮,尿鹽沉淀,增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。而多飲水,會(huì)使尿量增加,能沖刷、清潔尿路,在有尿路感染的情況下,多飲水還能加強(qiáng)引流,有利于對(duì)感染的控制,降低感染結(jié)石的生成。因此,夏季應(yīng)注意多飲水,至少保證保證每天飲水1-2斤。 如實(shí)在疼痛應(yīng)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院隨診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
豆腐和尿結(jié)石有關(guān)嗎
考慮你可能是泌尿道結(jié)石的炎癥造成,建議體外震波排石機(jī)排石治療,由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。確診是需要B超檢查的,確診后宜進(jìn)行碎石治療較好,避免反復(fù)出現(xiàn)絞痛。而結(jié)石平時(shí)要注意清淡飲食,多喝水,多排尿來(lái)加快體內(nèi)毒素的排泄。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
做了尿結(jié)石手術(shù)后應(yīng)注意什么
尿結(jié)石手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用及復(fù)查隨訪(fǎng)。尿結(jié)石手術(shù)后的注意事項(xiàng)主要有預(yù)防感染、控制飲食、適度...
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一、食物

1、蘇打餅干

蘇打餅干屬于堿性食物,能夠中和胃酸,減輕胃部不適感。胃癌患者胃酸分泌可能異常,適量食用蘇打餅干有助于緩解反酸、燒心等癥狀。選擇無(wú)糖或低鹽款式,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。食用時(shí)建議掰成小塊,搭配溫水緩慢進(jìn)食。

2、無(wú)糖藕粉

藕粉質(zhì)地細(xì)膩易消化,含有黏蛋白成分可在胃黏膜形成保護(hù)層。選擇無(wú)添加糖分的純藕粉,用溫水調(diào)成糊狀食用,既能補(bǔ)充能量又不會(huì)刺激胃部。胃癌術(shù)后患者可將藕粉作為過(guò)渡期流質(zhì)食物,但需注意少量多次進(jìn)食。

3、蒸蘋(píng)果

蘋(píng)果蒸熟后纖維軟化,果膠含量增加,具有收斂和保護(hù)胃腸黏膜的作用。胃癌患者消化功能較弱,蒸蘋(píng)果比生蘋(píng)果更易吸收。制作時(shí)去皮去核切塊蒸煮,可適當(dāng)添加少量蜂蜜調(diào)味,但胃酸過(guò)多者應(yīng)減少食用頻率。

4、低脂酸奶

低溫發(fā)酵的酸奶含有益生菌,有助于維持腸道菌群平衡。選擇脂肪含量低于1.5%的原味酸奶,避免含果粒或添加劑的產(chǎn)品。胃癌患者可在兩餐之間飲用50-100毫升,冷藏酸奶需放置至常溫再食用,防止冷刺激引發(fā)不適。

5、煮毛豆

毛豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,煮熟后質(zhì)地柔軟適合咀嚼。胃癌患者選擇完全煮透的去莢毛豆,撒少量鹽調(diào)味即可。毛豆中的異黃酮成分可能對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)有抑制作用,但需控制每日攝入量在20-30粒以?xún)?nèi)。

二、藥物

1、復(fù)方谷氨酰胺顆粒

該藥物可直接營(yíng)養(yǎng)胃腸黏膜,促進(jìn)潰瘍面修復(fù)。適用于胃癌化療后黏膜損傷患者,能改善食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與抗菌藥物同時(shí)服用。常見(jiàn)劑型為15g/袋的顆粒劑。

2、酪酸梭菌活菌散

含有酪酸梭菌活菌,能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境。對(duì)胃癌術(shù)后腸道功能紊亂有效,可緩解腹脹、腹瀉等不適。需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素間隔小于2小時(shí)服用。規(guī)格通常為500mg/袋。

3、地衣芽孢桿菌活菌膠囊

通過(guò)消耗腸道內(nèi)氧氣促進(jìn)厭氧菌生長(zhǎng),改善消化功能。適用于胃癌伴隨便秘的患者,能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。膠囊劑型需整粒吞服,兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用。常見(jiàn)規(guī)格為0.25g/粒。

4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

含長(zhǎng)型雙歧桿菌等三種益生菌,能抑制致病菌過(guò)度繁殖。對(duì)胃癌放療后腸道菌群失調(diào)有效,可提升免疫功能。需避光保存于2-8℃環(huán)境,溶解后應(yīng)立即服用。每袋通常含活菌數(shù)不低于1.0×10^7CFU。

5、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

含有枯草桿菌和腸球菌,能合成多種消化酶改善營(yíng)養(yǎng)吸收。適合胃癌伴消化不良患者,可減輕餐后飽脹感。顆粒劑需用溫水沖服,避免與含鞣質(zhì)的食物同服。常見(jiàn)規(guī)格為1g/袋。

胃癌患者選擇零食應(yīng)以易消化、低刺激為原則,避免過(guò)硬、過(guò)熱、過(guò)甜或辛辣食物。建議采用少量多餐方式,每日可分5-6次進(jìn)食,每次攝入量控制在100-150克。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉,避免油炸燒烤。進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上,睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。定期監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)吞咽困難或持續(xù)嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。保持適度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕38周內(nèi)褲有點(diǎn)濕是怎么回事

孕38周內(nèi)褲有點(diǎn)濕可能是胎膜早破、陰道分泌物增多或尿失禁等原因引起,可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、陰道分泌物檢查等方式明確診斷。

1、胎膜早破

胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,孕婦會(huì)突然感到陰道有液體流出,可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。胎膜早破需要立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素預(yù)防感染,如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等,并根據(jù)孕周決定是否引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

2、陰道分泌物增多

妊娠晚期激素水平變化會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多,通常為白色或透明黏稠液體,無(wú)異味。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,孕婦無(wú)須特殊治療,注意保持會(huì)陰清潔干燥即可。建議穿棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊或穿緊身褲,每日用溫水清洗外陰。

3、尿失禁

妊娠晚期增大的子宮壓迫膀胱可能導(dǎo)致壓力性尿失禁,孕婦在咳嗽、打噴嚏或大笑時(shí)可能出現(xiàn)少量尿液漏出。這種情況通常產(chǎn)后會(huì)自行緩解,孕期可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。避免攝入利尿飲料如咖啡、茶,排尿時(shí)可嘗試雙重排尿法排空膀胱。

4、生殖道感染

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致陰道分泌物異常增多,通常伴有異味、外陰瘙癢或灼熱感。細(xì)菌性陰道病可能與陰道菌群失調(diào)有關(guān),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具甲硝唑陰道凝膠;念珠菌感染可使用克霉唑陰道片治療。孕婦應(yīng)避免自行用藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

5、羊水滲漏

高位破水可能導(dǎo)致羊水緩慢滲出,表現(xiàn)為內(nèi)褲持續(xù)潮濕但無(wú)大量液體涌出。羊水通常為無(wú)色透明,可能有輕微甜味。孕婦可通過(guò)pH試紙檢測(cè)或就醫(yī)進(jìn)行陰道液涂片檢查確認(rèn)。確診羊水滲漏需要住院觀察,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定是否進(jìn)行引產(chǎn)或期待治療。

孕38周出現(xiàn)內(nèi)褲潮濕需密切觀察液體性狀、氣味及伴隨癥狀。胎膜早破需立即平臥并就醫(yī),避免站立行走導(dǎo)致臍帶脫垂。日常注意會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴或性生活。記錄液體流出時(shí)間、顏色和量,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或胎動(dòng)異常需急診處理,妊娠晚期建議每周產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
明明發(fā)燒卻測(cè)不出來(lái)怎么回事?

明明發(fā)燒卻測(cè)不出來(lái)可能由測(cè)量誤差、體溫調(diào)節(jié)異常、感染早期等因素引起,可通過(guò)更換測(cè)量工具、重復(fù)測(cè)量、就醫(yī)檢查等方式明確原因。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng),但部分情況下可能因測(cè)量方式不當(dāng)或疾病特點(diǎn)導(dǎo)致體溫未被準(zhǔn)確捕捉。

1. 測(cè)量誤差

使用未校準(zhǔn)的體溫計(jì)、測(cè)量時(shí)間不足或測(cè)量部位不規(guī)范可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。建議家長(zhǎng)選擇電子體溫計(jì)或耳溫槍?zhuān)瑴y(cè)量腋溫需保持5分鐘以上,口腔測(cè)溫前30分鐘避免進(jìn)食冷熱飲。若反復(fù)測(cè)量仍無(wú)發(fā)熱記錄,可嘗試不同時(shí)段多次監(jiān)測(cè)。

2. 體溫調(diào)節(jié)異常

老年人、嬰幼兒或存在下丘腦病變者可能出現(xiàn)中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙。這類(lèi)人群可能表現(xiàn)為皮膚發(fā)燙但核心體溫正常,或出現(xiàn)周期性低熱。甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)紊亂等疾病也可能導(dǎo)致該現(xiàn)象,需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估等確診。

3. 感染早期

病毒性感染初期可能出現(xiàn)免疫應(yīng)答延遲,此時(shí)血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正常但C反應(yīng)蛋白升高。例如流感潛伏期或幼兒急疹前驅(qū)期,可表現(xiàn)為明顯乏力寒戰(zhàn)但體溫未達(dá)發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)。建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀,必要時(shí)進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)。

4. 非感染性發(fā)熱

風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物熱等可能引起間歇性低熱,常規(guī)測(cè)量難以捕捉。此類(lèi)情況通常伴隨關(guān)節(jié)痛、蝶形紅斑等特征表現(xiàn),需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)、藥物史追溯等鑒別。若懷疑此類(lèi)疾病,建議記錄全天體溫波動(dòng)曲線(xiàn)供醫(yī)生參考。

5. 局部炎癥反應(yīng)

中耳炎、尿路感染等局部感染可能引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放,產(chǎn)生發(fā)熱感但全身體溫正常。兒童常見(jiàn)于隱性尿路感染,可表現(xiàn)為排尿哭鬧但體溫不高。家長(zhǎng)需留意異??摁[時(shí)段,通過(guò)尿常規(guī)、耳鏡檢查等明確病灶,必要時(shí)使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。

建議保持每日3次規(guī)律體溫監(jiān)測(cè),選擇固定測(cè)量部位與工具。發(fā)熱感持續(xù)但體溫正常時(shí),可觀察是否伴隨嗜睡、拒食等警示癥狀。嬰幼兒出現(xiàn)皮膚花紋、呼吸急促等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充水分,避免過(guò)度包裹影響散熱,室內(nèi)溫度建議維持在24-26攝氏度。若反復(fù)出現(xiàn)癥狀但檢測(cè)無(wú)異常,建議完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、血培養(yǎng)等深入檢查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
干眼癥要長(zhǎng)期使用滴眼液?jiǎn)?/div>

干眼癥是否需要長(zhǎng)期使用滴眼液需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度干眼癥可能無(wú)須長(zhǎng)期使用,中重度患者通常需遵醫(yī)囑持續(xù)治療。

干眼癥患者若僅表現(xiàn)為短暫眼部干澀或疲勞,可通過(guò)改善用眼習(xí)慣、增加環(huán)境濕度等非藥物方式緩解癥狀,此時(shí)滴眼液可作為短期輔助使用。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液能暫時(shí)潤(rùn)滑眼表,但長(zhǎng)期頻繁使用含防腐劑的滴眼液可能損傷角膜上皮。對(duì)于因瞼板腺功能障礙引起的干眼癥,熱敷和瞼緣清潔等物理治療比單純滴眼液更關(guān)鍵。

當(dāng)干眼癥與自身免疫疾病、激素水平變化或長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡相關(guān)時(shí),需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物控制病情。這類(lèi)患者眼表炎癥持續(xù)存在,短期使用滴眼液無(wú)法根治。部分嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合血清滴眼液或淚小點(diǎn)栓塞術(shù),此時(shí)滴眼液是綜合治療的基礎(chǔ)組成部分。長(zhǎng)期用藥期間應(yīng)定期復(fù)查角膜狀態(tài),避免擅自更換藥物。

干眼癥患者日常需保持每天8杯水的攝入量,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)食物攝入以補(bǔ)充必需脂肪酸。使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外景物20秒。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,外出佩戴防風(fēng)眼鏡減少淚液蒸發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力波動(dòng),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行淚液分泌測(cè)試和眼表綜合分析。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
低血壓能有甘油三酯嗎

低血壓患者可能有甘油三酯升高的情況,兩者并非直接排斥關(guān)系。低血壓可能與血容量不足、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān),而甘油三酯升高通常與高脂飲食、代謝異常等因素相關(guān)。

低血壓患者若合并甘油三酯升高,需警惕代謝綜合征的可能。長(zhǎng)期高甘油三酯血癥可能增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),而低血壓患者因血流動(dòng)力學(xué)改變,可能加重組織灌注不足。此類(lèi)患者應(yīng)通過(guò)血脂檢測(cè)明確甘油三酯水平,若數(shù)值超過(guò)正常范圍,需結(jié)合血壓情況制定干預(yù)方案。日常需減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維,避免久坐,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能。

部分繼發(fā)性低血壓患者如存在甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等內(nèi)分泌疾病時(shí),可能同時(shí)伴隨脂代謝異常。這類(lèi)情況需針對(duì)原發(fā)病治療,如補(bǔ)充甲狀腺素或糖皮質(zhì)激素。藥物因素也需排查,某些降壓藥可能影響血脂代謝,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。對(duì)于嚴(yán)重甘油三酯升高患者,醫(yī)生可能建議使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物,但需密切監(jiān)測(cè)避免血壓進(jìn)一步降低。

建議低血壓合并高甘油三酯患者定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂指標(biāo),保持規(guī)律作息,避免突然體位變化誘發(fā)低血壓癥狀。飲食上選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,嚴(yán)格控制精制糖和酒精攝入。若出現(xiàn)頭暈加重或胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)體化管理方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
葉酸片的作用和功效

葉酸片主要用于預(yù)防和治療葉酸缺乏癥,具有促進(jìn)紅細(xì)胞生成、預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷等功效。葉酸片的作用和功效主要有預(yù)防貧血、促進(jìn)胎兒發(fā)育、降低同型半胱氨酸水平、輔助治療巨幼紅細(xì)胞性貧血、改善心血管健康等。

1、預(yù)防貧血

葉酸是合成紅細(xì)胞的重要成分,缺乏葉酸可能導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。葉酸片可以補(bǔ)充體內(nèi)葉酸水平,促進(jìn)紅細(xì)胞正常生成,改善貧血癥狀。對(duì)于長(zhǎng)期飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良或吸收不良的人群,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸有助于預(yù)防貧血。

2、促進(jìn)胎兒發(fā)育

葉酸在胎兒神經(jīng)管發(fā)育過(guò)程中起關(guān)鍵作用,孕期補(bǔ)充葉酸可顯著降低胎兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。建議備孕女性和孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸片,通常從孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充,持續(xù)至孕早期。

3、降低同型半胱氨酸水平

葉酸參與同型半胱氨酸的代謝過(guò)程,補(bǔ)充葉酸有助于降低血液中同型半胱氨酸水平。高同型半胱氨酸血癥與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),適量補(bǔ)充葉酸可能對(duì)心血管健康產(chǎn)生積極影響。

4、輔助治療巨幼紅細(xì)胞性貧血

葉酸片可用于治療由葉酸缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血,通常與維生素B12聯(lián)合使用。這類(lèi)貧血患者可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充葉酸可改善貧血狀況。

5、改善心血管健康

適量補(bǔ)充葉酸可能通過(guò)降低同型半胱氨酸水平來(lái)改善心血管健康,對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病有一定幫助。但葉酸對(duì)心血管的保護(hù)作用仍需更多臨床研究證實(shí),不建議自行大劑量服用。

葉酸片應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過(guò)量服用。日常飲食中可多攝入富含葉酸的食物如綠葉蔬菜、豆類(lèi)、動(dòng)物肝臟等,但烹飪過(guò)程中葉酸易流失,高溫長(zhǎng)時(shí)間加熱會(huì)破壞葉酸。備孕女性、孕婦、貧血患者等特殊人群更應(yīng)注意葉酸的合理補(bǔ)充,定期監(jiān)測(cè)葉酸水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽汁反流性胃炎是怎么回事

膽汁反流性胃炎可能由胃部手術(shù)、幽門(mén)功能異常、胃腸動(dòng)力紊亂、膽囊疾病、長(zhǎng)期用藥等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式改善。

1、胃部手術(shù)

胃切除或胃空腸吻合術(shù)后可能破壞幽門(mén)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致膽汁反流?;颊叱3霈F(xiàn)上腹灼痛、嘔吐膽汁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、莫沙必利片等藥物保護(hù)胃黏膜并促進(jìn)排空。

2、幽門(mén)功能異常

幽門(mén)括約肌松弛或關(guān)閉不全時(shí),十二指腸內(nèi)容物易反流入胃。多表現(xiàn)為餐后腹脹、口苦。建議避免高脂飲食,必要時(shí)使用多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方阿嗪米特腸溶片調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、胃腸動(dòng)力紊亂

胃輕癱或腸蠕動(dòng)異常可能引發(fā)逆向蠕動(dòng)。典型癥狀包括早飽感、惡心。可嘗試少食多餐,配合枸櫞酸莫沙必利分散片、鹽酸伊托必利片、胰酶腸溶膠囊等促動(dòng)力藥物改善。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥患者膽汁排泄異常,易刺激胃黏膜。常見(jiàn)右上腹痛伴反酸。需治療原發(fā)病,同時(shí)使用膽寧片、茴三硫片、奧美拉唑腸溶膠囊緩解癥狀。

5、長(zhǎng)期用藥

非甾體抗炎藥或鈣通道阻滯劑可能降低括約肌張力。長(zhǎng)期服藥者若出現(xiàn)胃部不適,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為塞來(lái)昔布膠囊、美托洛爾緩釋片等對(duì)胃腸影響較小的藥物,并聯(lián)用瑞巴派特片保護(hù)胃黏膜。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。飲食選擇低脂易消化食物,限制咖啡、酒精及辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),控制體重避免腹壓增高。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡,調(diào)整治療方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
睪丸被打?yàn)槭裁炊亲油茨兀?/div>

睪丸被打后出現(xiàn)肚子痛可能與神經(jīng)反射、局部炎癥反應(yīng)或臟器損傷有關(guān)。睪丸受到外力沖擊時(shí),疼痛信號(hào)會(huì)通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)至腹部,引發(fā)牽涉痛;若伴隨睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液或泌尿系統(tǒng)損傷,可能進(jìn)一步刺激腹膜導(dǎo)致腹痛。

睪丸與腹部存在共同的神經(jīng)支配路徑。當(dāng)睪丸遭受擊打時(shí),內(nèi)臟神經(jīng)會(huì)將疼痛信號(hào)傳遞至脊髓同一節(jié)段,大腦可能誤判為腹部疼痛。這種牽涉痛通常表現(xiàn)為下腹部鈍痛或絞痛,可能伴隨惡心出汗等癥狀。輕度損傷引起的腹痛多在數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解,期間可采取平臥休息、局部冷敷等方式減輕不適。

嚴(yán)重外力沖擊可能導(dǎo)致睪丸實(shí)質(zhì)損傷或附睪炎,炎性介質(zhì)通過(guò)腹膜后間隙擴(kuò)散刺激腹腔神經(jīng)叢。這種情況常伴隨陰囊腫脹淤血、排尿疼痛等癥狀,腹痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)且逐漸加重。若發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),缺血壞死的組織會(huì)引發(fā)劇烈腹痛并向腰背部放射,需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位避免睪丸壞死。泌尿系統(tǒng)損傷如膀胱破裂或尿道斷裂時(shí),除持續(xù)性腹痛外還可出現(xiàn)血尿、排尿困難等危重癥狀。

建議受傷后立即停止活動(dòng)并觀察癥狀變化,記錄疼痛起始時(shí)間與程度。避免按壓腫脹部位或熱敷,48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15分鐘。出現(xiàn)嘔吐、高熱或疼痛持續(xù)加重時(shí)須急診排查睪丸扭轉(zhuǎn)、腹腔內(nèi)出血等急癥?;謴?fù)期應(yīng)穿著支撐內(nèi)褲減少晃動(dòng),兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流狀況。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù),如長(zhǎng)期存在慢性腹痛需排查神經(jīng)痛或慢性附睪炎。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
絨毛膜促性腺激素正常值是多少?

絨毛膜促性腺激素正常值在未孕女性中一般低于5 IU/L,妊娠早期會(huì)隨孕周升高,孕4-5周可達(dá)100-5000 IU/L,孕8-10周達(dá)峰值約10000-100000 IU/L。

絨毛膜促性腺激素是一種由胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的糖蛋白激素,其數(shù)值變化與妊娠狀態(tài)密切相關(guān)。非妊娠期女性因垂體分泌少量該激素,正常值通常維持在0-5 IU/L。妊娠后,激素水平會(huì)呈現(xiàn)規(guī)律性增長(zhǎng),孕4周時(shí)約為5-426 IU/L,孕5周升至18-7340 IU/L,孕6周可達(dá)1080-56500 IU/L。孕周增長(zhǎng)至8-10周時(shí)達(dá)到峰值,此后逐漸下降并穩(wěn)定在較低水平直至分娩。檢測(cè)方法不同可能導(dǎo)致數(shù)值差異,化學(xué)發(fā)光法靈敏度較高,而尿妊娠試紙僅能檢測(cè)超過(guò)25 IU/L的濃度。異常升高需警惕葡萄胎、絨毛膜癌等疾病,數(shù)值過(guò)低則可能提示異位妊娠或胚胎發(fā)育異常。

建議通過(guò)靜脈血檢測(cè)獲取準(zhǔn)確數(shù)值,尿檢結(jié)果可能存在誤差。若妊娠期激素水平異?;蛟鲩L(zhǎng)緩慢,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胚胎發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。日常需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了腹膜后血腫會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)

腹膜后血腫一般不會(huì)直接影響月經(jīng),但若血腫壓迫鄰近器官或?qū)е聡?yán)重貧血,可能間接引起月經(jīng)異常。腹膜后血腫通常由外傷、血管病變或凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。

腹膜后血腫位于腹腔后壁的潛在間隙,與子宮、卵巢等生殖器官無(wú)直接解剖關(guān)聯(lián)。多數(shù)情況下,血腫本身不會(huì)干擾月經(jīng)周期或經(jīng)量?;颊呖赡芤蛱弁椿驊?yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)短暫月經(jīng)紊亂,但通常隨著血腫吸收或治療后可自行恢復(fù)。若血腫體積較大壓迫盆腔血管或神經(jīng),可能影響子宮血流供應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)量減少或周期延長(zhǎng)。此時(shí)需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估血腫位置及對(duì)周?chē)M織的影響。

少數(shù)情況下,腹膜后血腫若引發(fā)嚴(yán)重失血性貧血,血紅蛋白水平顯著降低可能導(dǎo)致月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)。長(zhǎng)期慢性失血還可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,需及時(shí)糾正貧血并治療原發(fā)病。對(duì)于凝血功能異常引起的血腫,如血友病或抗凝藥物使用過(guò)量,可能同時(shí)伴有其他部位出血傾向,需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)調(diào)整治療方案。

出現(xiàn)月經(jīng)異常伴隨腹痛、貧血等癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)排查原因。治療腹膜后血腫需臥床休息、避免劇烈活動(dòng),嚴(yán)重者可能需介入止血或手術(shù)清除血腫。日常注意觀察月經(jīng)變化,保證鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,預(yù)防貧血加重。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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