咸國(guó)哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見：消化道腫瘤指標(biāo)的檢查是評(píng)估是否存在消化系統(tǒng)腫瘤的重要手段，包括癌胚抗原CEA、糖類抗原19-9CA19-9、甲胎蛋白AFP等指標(biāo)，這些指標(biāo)的變化不僅有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，還能監(jiān)測(cè)治療效果。對(duì)檢測(cè)結(jié)果異常需結(jié)合病史和影像學(xué)進(jìn)一步明確診斷，切勿單憑指標(biāo)判斷病情。
1、癌胚抗原CEA
CEA的升高常見于結(jié)直腸癌、胃癌等多種惡性腫瘤，正常值通常低于5ng/ml。在良性疾病如炎癥性腸病時(shí)可能有輕度升高。對(duì)于CEA升高的患者，建議結(jié)合腸鏡或胃鏡檢查進(jìn)一步排查惡性疾病。吸煙者的CEA水平可能本身偏高。
2、糖類抗原19-9CA19-9
CA19-9主要用于胰腺癌和膽道癌的篩查。正常值一般小于37U/ml，當(dāng)水平顯著升高時(shí)，需進(jìn)一步行胰腺CT或膽道超聲等檢查以明確是否存在腫瘤。如果輕度升高，也可能與膽管炎或肝硬化有關(guān)。
3、甲胎蛋白AFP
AFP主要用于肝癌的篩查，但部分胃癌患者也可能出現(xiàn)AFP升高。正常值低于20ng/ml。當(dāng)AFP升高時(shí)，應(yīng)當(dāng)配合肝臟B超或磁共振進(jìn)一步診斷。若患者無(wú)明顯肝病史，建議警惕AFP異常的消化道腫瘤可能。
4、糖類抗原125CA125
CA125雖以卵巢癌相關(guān)性較高，但在胃癌或其他消化道腫瘤中也可能升高。通過(guò)結(jié)合CA125、影像學(xué)和其他檢查結(jié)果，能更準(zhǔn)確判斷腫瘤性質(zhì)及范圍。
5、幽門螺旋桿菌抗體Hp-Ab
幽門螺旋桿菌感染是胃癌的重要誘因，該指標(biāo)反映胃黏膜感染狀況。長(zhǎng)期感染需進(jìn)行根除治療，并在醫(yī)生建議下定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
以上5項(xiàng)指標(biāo)，如出現(xiàn)異常應(yīng)盡快就醫(yī)，通過(guò)胃腸鏡、CT或MRI等影像學(xué)手段明確診斷并制訂治療方案。腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除、化療、放療及靶向治療等，具體方案因病情而異。
定期體檢能幫助我們及早發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，尤其對(duì)于有腫瘤家族史或消化道癥狀的高危人群。合理飲食和健康的生活方式也能有效預(yù)防消化道腫瘤的發(fā)生。
2025-04-16 17:32