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鑄型腎結(jié)石屬于特殊類型的泌尿系結(jié)石,主要指填充腎盂或腎盞的鹿角形結(jié)石,成分多為磷酸銨鎂或胱氨酸。
1、成分特點(diǎn):磷酸銨鎂結(jié)石常見于尿路感染患者,胱氨酸結(jié)石與遺傳代謝異常有關(guān),兩者均易形成鑄型結(jié)構(gòu)。
2、形成機(jī)制:結(jié)石隨尿液沉積于腎盂腎盞空腔,逐漸填充整個(gè)集合系統(tǒng)形成鹿角狀外觀,與尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。
3、臨床危害:可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性損害,易合并反復(fù)尿路感染,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膿毒血癥。
4、治療難點(diǎn):傳統(tǒng)體外碎石效果差,常需經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡的多通道手術(shù),存在較高殘留結(jié)石概率。
確診后應(yīng)限制高嘌呤飲食,每日飲水超過2000毫升,定期復(fù)查泌尿系CT評(píng)估結(jié)石進(jìn)展情況。
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