張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：老人出現(xiàn)心肌梗塞，是比較緊急危險(xiǎn)的病癥。心肌梗塞是冠心病中最嚴(yán)重的一種，由于心臟的冠狀動(dòng)脈梗塞，心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺氧壞死。當(dāng)心肌細(xì)胞壞死以后，心臟梗死區(qū)域就喪失了正常的泵血功能。老人出現(xiàn)心肌梗塞，請(qǐng)立即舌下含服硝酸甘油緩解。硝酸甘油可以有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減輕梗塞，并且絕對(duì)臥床，不能有任何活動(dòng)，立即送往醫(yī)院就診。如果送診及時(shí)，也就是發(fā)作時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)就醫(yī)，是有可能進(jìn)行冠脈造影做血管再通治療的，這時(shí)是可以挽救梗死心肌的。假如發(fā)作后沒有及時(shí)就醫(yī)而錯(cuò)過了血管再通治療的時(shí)機(jī)，也就是大于12小時(shí)，可能只能夠先保守治療，避免再次出現(xiàn)心肌梗塞。在此期間要預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生。