醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑0.8厘米的結(jié)石多數(shù)情況下建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。

  2、體外碎石：

  0.8厘米結(jié)石的首選方案，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于0.4厘米的顆粒，需配合大量飲水幫助殘石排出。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管嵌頓結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對(duì)腎盂或上段輸尿管較大結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后采用激光或氣壓彈道碎石，適合復(fù)雜性結(jié)石病例。

  治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。