醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎多個(gè)小結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)微小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛。藥物使用需嚴(yán)格遵循泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑5-10毫米的腎盂結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善CT評估結(jié)石硬度與位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，適合輸尿管中下段結(jié)石。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)，但需全身麻醉，存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。

  日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。