醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿液檢查隱血3個(gè)加號(hào)可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。

  1、泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿路黏膜損傷出血，常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急尿痛，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引起出血，多伴有腰部絞痛，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排石。

  3、腎小球腎炎

  免疫異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿，需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制炎癥反應(yīng)。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血，常見(jiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，需通過(guò)手術(shù)切除配合放化療，必要時(shí)使用注射用順鉑、注射用鹽酸吉西他濱等抗腫瘤藥物。

  發(fā)現(xiàn)隱血陽(yáng)性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。