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胎盤(pán)植入孕婦可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛、子宮收縮異常、休克等癥狀,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1. 陰道出血胎盤(pán)植入早期常見(jiàn)無(wú)痛性陰道出血,出血量可能逐漸增多,與胎盤(pán)部分剝離或子宮壁血管損傷有關(guān),需立即監(jiān)測(cè)胎心及血紅蛋白水平。
2. 腹痛隨著胎盤(pán)侵入子宮肌層加深,出現(xiàn)持續(xù)性下腹壓痛或脹痛,可能伴隨子宮輪廓異常,超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)與子宮界限不清。
3. 子宮收縮異常分娩時(shí)子宮收縮乏力或不對(duì)稱,導(dǎo)致產(chǎn)程停滯,觸診發(fā)現(xiàn)子宮局部隆起,需警惕完全性胎盤(pán)植入可能。
4. 休克嚴(yán)重植入引發(fā)難以控制的大出血,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn),需緊急輸血及手術(shù)干預(yù)。
孕期出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)超聲及MRI明確植入程度,分娩建議在具備急救條件的醫(yī)院進(jìn)行,產(chǎn)后需加強(qiáng)貧血糾正和感染預(yù)防。
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