醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  激光碎石后可能出現(xiàn)血尿、排尿疼痛、腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀。這些癥狀通常與手術(shù)刺激、結(jié)石殘留或感染等因素有關(guān)。

  1、血尿

  術(shù)后黏膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液，表現(xiàn)為淡紅色或洗肉水樣尿?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥，配合多飲水沖刷尿路。

  2、排尿疼痛

  碎石顆粒排出時(shí)刺激尿道引發(fā)灼痛感。建議增加飲水量，必要時(shí)使用坦索羅辛、托特羅定等緩解平滑肌痙攣藥物。

  3、腰部脹痛

  殘余結(jié)石碎片堵塞輸尿管引起腎盂壓力增高。需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)梗阻位置，可能需二次碎石或置入雙J管引流。

  4、發(fā)熱

  尿路感染導(dǎo)致體溫升高超過38℃。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

  術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察尿液顏色變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。