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胃鏡查出胃癌的報(bào)告單怎么看

來源:博禾知道

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問題描述:胃鏡查出胃癌的報(bào)告單怎么看

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胃癌中期要怎么治療好
胃癌手術(shù)后,可能會(huì)是再次出現(xiàn)相吻合口瘺的情況,也可能會(huì)是別的原因。因?yàn)椴涣私獠∏?,所以不好說。但是病人既然住到監(jiān)護(hù)室,證明病人有生命危險(xiǎn)。當(dāng)前最重要的擺脫生命危險(xiǎn)。除了對(duì)癥救治胃癌外,患者還需要有看重護(hù)理方面,比如日常清淡飲食,多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治,這樣才能獲得良好的治療效果。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃鏡可以確診慢性胃炎嗎
胃鏡是可以確診慢性胃炎的,這也是診斷慢性胃炎較為準(zhǔn)確、可靠的檢查方法。慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。在胃鏡下慢性非萎縮性胃炎可以看到黏膜表面會(huì)出現(xiàn)充血水腫或者糜爛分泌物增多。如果是萎縮性胃炎,可看到花瓣?duì)铕つぶ饾u變薄,呈現(xiàn)出灰白色。做胃鏡還可以檢查出炎癥細(xì)胞的浸潤程度,如果淋巴細(xì)胞較多就是慢性胃炎,而中性粒細(xì)胞較多浸潤是屬于慢性胃炎急性活動(dòng)期,胃鏡下腺體減少、異常增生,則為萎縮性胃炎。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胃癌的早期癥狀及表現(xiàn)
胃癌早期的癥狀是不典型的,胃癌是可以出現(xiàn)上腹部隱痛、噯氣、飽脹不適等癥狀。胃癌早期主要采取胃鏡檢查證實(shí)疾病,活檢病理確診的,胃癌為消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病。對(duì)于胃癌早期的治療,在心功能、肺功能等相關(guān)檢查無異常的情況下,首選需要采取手術(shù)治療的,術(shù)后的病理證實(shí)疾病最終的分期。對(duì)于心功能、肺功能異常的情況下,是不建議采取手術(shù)治療的。無法手術(shù)治療的患者,可以采取化療治療,從而控制疾病的進(jìn)展。早期胃癌采取手術(shù)治療后,是可以達(dá)到治愈的。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃鏡價(jià)格一般花多少錢
胃鏡價(jià)格因類型不同而有所區(qū)別。普通胃鏡檢查費(fèi)用在200至400元之間,包括局部麻醉藥物及檢查相關(guān)費(fèi)用;無痛胃鏡檢查費(fèi)用較高,大約在1000至2000元,涵蓋了全身麻醉及檢查相關(guān)費(fèi)用。無論選擇哪種方式,檢查后如有不適需及時(shí)尋求醫(yī)療幫助??傮w費(fèi)用會(huì)因醫(yī)院級(jí)別和地區(qū)差異而有所調(diào)整。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃疼會(huì)是胃癌嗎
胃疼不一定是胃癌。如果患者平時(shí)的飲食不規(guī)律,或者是有暴飲暴食的習(xí)慣,有很大的幾率導(dǎo)致胃部出現(xiàn)炎癥,如果胃黏膜的屏障功能比較弱,或者是長時(shí)間的處于饑餓狀態(tài),也有可能出現(xiàn)胃痛,如果胃酸分泌過多,可能會(huì)有急性出血性胃炎,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍以及穿孔。在出現(xiàn)胃部明顯疼痛時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院做檢查,明確病因之后對(duì)癥治療,可以有效的預(yù)防胃癌發(fā)生。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
早期胃癌有哪些常見的癥狀
胃癌早期沒有典型的癥狀,此時(shí)可能出現(xiàn)乏力,食欲減退,體重減輕,貧血,上腹部飽脹、疼痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等消化道癥狀。也有的患者會(huì)出先大便潛血陽性等,建議到醫(yī)院采取胃鏡檢查,胃鏡檢查所得標(biāo)本可進(jìn)行病理活檢,明確診斷,及早行手術(shù)治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
胃癌患者淋巴腫大正常嗎
胃癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是常見的,表明癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查一下。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用適當(dāng)?shù)姆椒▉磉M(jìn)行治療。在可以手術(shù)的情況下,最好通過手術(shù)來進(jìn)行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的,也可以用一些中藥來控制病情。胃癌患者平時(shí)要保持良好的心態(tài),避免吸煙、飲酒,盡量不要吃辛辣刺激的食物,以免加重對(duì)胃部的負(fù)擔(dān)。平時(shí)不可以暴飲暴食,可以多吃一些蔬菜、水果,吃飯的時(shí)候要注意細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌早期到晚期要多久
胃癌從發(fā)現(xiàn)到晚期具體存活多長時(shí)間,這個(gè)是有個(gè)體差異的。如果早期通過手術(shù)切除干凈,治療有效的話,一部分病人可以達(dá)到治愈的目的,就不會(huì)發(fā)展到晚期。如果腫瘤早期發(fā)現(xiàn)以后不做任何治療,病情自然進(jìn)展平均在半年到一年的時(shí)間。所以如果是早期發(fā)現(xiàn)了胃癌,一定要首選手術(shù),術(shù)后還可以配合化療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等多種治療手段,生存期望還是蠻高的。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃癌篩查應(yīng)該怎么做
胃癌篩查常用的方法有李氏評(píng)分法。李氏評(píng)分法是非常好的辦法,這個(gè)辦法是通過病史的詢問,以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長期大量飲酒、長期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染,這些人群就是胃癌的高危人群,這些人群就建議進(jìn)行早期檢測(cè)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺栓塞如何做胃鏡嗎
肺栓塞這種疾病,那么一般的情況下是不能夠做胃鏡檢查的。患有肺栓塞這種疾病,那么相對(duì)來說是比較危險(xiǎn)的這種疾病類型,會(huì)造成一定程度的胸悶,胸痛,呼吸困難等一系列的異常癥狀的,這種情況下,那么是需要通過一些其他的檢測(cè)方式來進(jìn)行明確并積極治療的,只有將這種疾病達(dá)到穩(wěn)定治療病情穩(wěn)定的情況下,那么才是可以考慮做胃鏡等相關(guān)的其他的檢查的。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胃癌晚期的癥狀有哪些
胃癌晚期癥狀主要有上腹持續(xù)疼痛、吞咽困難、嘔血黑便、體重驟降、腹部腫塊等。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移、消化道梗阻、惡病質(zhì)等因素引起,可能伴隨淋巴結(jié)腫大、腹水等癥狀。1、上腹持續(xù)疼痛胃癌晚期患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛或絞痛...
胃癌有哪些危險(xiǎn)因素
胃癌的危險(xiǎn)因素主要有幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、高鹽腌制飲食、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等。胃癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果,早期識(shí)別危險(xiǎn)因素有助于針對(duì)性預(yù)防。1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的可控危險(xiǎn)因...
胃泌素17多少值是胃癌
胃泌素17數(shù)值超過15pmol/L可能與胃癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),但需結(jié)合胃鏡檢查等進(jìn)一步確診。胃泌素17升高常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃泌素瘤等疾病,胃癌僅為其中一種可能性。胃泌素17是由胃竇G細(xì)胞分泌的激素,其數(shù)值異常可能反...
胃疼有必要做胃鏡嗎
胃疼是否需要做胃鏡需根據(jù)具體病情決定。多數(shù)情況下反復(fù)發(fā)作、持續(xù)加重的胃疼或伴隨報(bào)警癥狀時(shí)建議胃鏡檢查,而偶發(fā)輕微胃疼可能無須立即檢查。胃鏡檢查是診斷胃腸疾病的金標(biāo)準(zhǔn),尤其適用于40歲以上人群或存在消瘦、嘔血、黑便、貧血等...
一生氣就胃疼是胃癌嗎
一生氣就胃疼通常不是胃癌,多與功能性胃腸病或應(yīng)激性胃黏膜損傷有關(guān)。胃癌早期多無明顯癥狀,需結(jié)合胃鏡等檢查確診。常見誘因主要有情緒應(yīng)激、功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、自主神經(jīng)功能紊亂等。1、情緒應(yīng)激情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神...
對(duì)防治胃癌有益的食物
對(duì)防治胃癌有益的食物主要有西藍(lán)花、大蒜、綠茶、菌菇類、深海魚等。適量攝入這些食物有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn),但需結(jié)合健康飲食模式并定期篩查。一、西藍(lán)花西藍(lán)花富含蘿卜硫素和吲哚類化合物,能抑制幽門螺桿菌活性并阻斷致癌物亞硝胺合成。...
怎么判斷胃癌早中晚期
胃癌早中晚期的判斷主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,需結(jié)合胃鏡、病理活檢、影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。1、早期胃癌腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃鏡下可見黏膜粗糙、糜爛或淺表潰瘍,病理活檢可發(fā)現(xiàn)...
胃癌應(yīng)該如何治療
胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等原因引起。1、手術(shù)治療胃癌早期患者通常建議進(jìn)行手術(shù)治療,常見術(shù)式包括根治性遠(yuǎn)...
每天下午胃疼是胃癌嗎
每天下午胃疼不一定是胃癌,可能與飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān)。胃癌早期通常無明顯癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、體重下降等表現(xiàn),需結(jié)合胃鏡等檢查確診。飲食不當(dāng)是下午胃疼的常見原因,如空腹喝咖啡、進(jìn)食辛...
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糖尿病能吃黑米嗎

糖尿病患者可以適量食用黑米。黑米屬于低升糖指數(shù)食物,富含膳食纖維、花青素和B族維生素,有助于血糖控制,但需注意食用量和搭配方式。

1、血糖控制

黑米的升糖指數(shù)為55左右,屬于低升糖食物,其外層麩皮含有豐富膳食纖維,可延緩碳水化合物吸收速度,避免餐后血糖劇烈波動(dòng)。

2、營養(yǎng)優(yōu)勢(shì)

黑米富含花青素等抗氧化物質(zhì),有助于改善胰島素敏感性;含有的鉻元素可增強(qiáng)胰島素效能,對(duì)糖尿病患者的營養(yǎng)補(bǔ)充具有獨(dú)特價(jià)值。

3、食用建議

建議將黑米與糙米混合食用,每次控制在50-75克干重,浸泡6小時(shí)以上再烹煮至軟爛,避免單獨(dú)大量食用導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)。

4、搭配禁忌

不宜與高糖食材如紅棗、桂圓同煮,監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖變化,腎功能不全者需控制總量,避免鉀攝入過量。

糖尿病患者可將黑米納入主食輪換清單,配合適量蛋白質(zhì)和蔬菜食用,定期監(jiān)測(cè)血糖變化,根據(jù)個(gè)體耐受情況調(diào)整攝入量。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩睡覺一頭汗是什么原因

小孩睡覺一頭汗可能由室溫過高、被子過厚、睡前活動(dòng)量大、維生素D缺乏等原因引起,也可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病等疾病相關(guān)。

1、室溫過高

環(huán)境溫度超過25℃或濕度較大時(shí),兒童汗腺調(diào)節(jié)功能不完善易出汗。建議家長保持臥室通風(fēng),室溫控制在22-24℃。

2、被子過厚

嬰幼兒代謝旺盛,過度保暖會(huì)導(dǎo)致排汗增多。家長需根據(jù)季節(jié)調(diào)整被褥厚度,選擇透氣性好的純棉材質(zhì)。

3、睡前活動(dòng)量大

睡前劇烈玩耍會(huì)提升基礎(chǔ)代謝率。家長應(yīng)在睡前一小時(shí)安排安靜活動(dòng),避免神經(jīng)興奮性增高。

4、維生素D缺乏

佝僂病早期表現(xiàn)為多汗、枕禿,與鈣磷代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,配合日光浴。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

可能與自身免疫抗體有關(guān),伴隨食欲亢進(jìn)、心率快等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑等藥物。

6、結(jié)核感染

夜間盜汗是典型表現(xiàn),多伴有低熱、消瘦。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥。

持續(xù)夜間多汗超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí),家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查病理性因素。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
無創(chuàng)DNA可以代替NT嗎

無創(chuàng)DNA檢測(cè)不能完全代替NT檢查,兩者在產(chǎn)前篩查中具有互補(bǔ)作用。NT檢查主要通過超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn),無創(chuàng)DNA檢測(cè)則通過母體血液分析胎兒游離DNA篩查染色體疾病。

1、檢測(cè)目標(biāo)差異

NT檢查側(cè)重結(jié)構(gòu)異常篩查,可早期發(fā)現(xiàn)胎兒頸部水腫等發(fā)育問題;無創(chuàng)DNA主要針對(duì)21-三體等染色體非整倍體疾病,對(duì)結(jié)構(gòu)異常敏感度較低。

2、時(shí)間窗口不同

NT檢查需嚴(yán)格在孕11-13周+6天進(jìn)行,此時(shí)頸項(xiàng)透明層最清晰;無創(chuàng)DNA在孕12周后均可實(shí)施,最佳時(shí)間為12-22周。

3、覆蓋疾病范圍

NT能提示多種染色體及結(jié)構(gòu)異常風(fēng)險(xiǎn),包括心臟缺陷等;無創(chuàng)DNA目前主要檢測(cè)13/18/21號(hào)染色體異常,部分版本可篩查性染色體疾病。

4、后續(xù)處理方式

NT異常需結(jié)合血清學(xué)篩查綜合判斷,最終確診依賴絨毛取樣或羊水穿刺;無創(chuàng)DNA高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果同樣需要介入性產(chǎn)前診斷確認(rèn)。

建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下按孕周完成NT等常規(guī)超聲檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可聯(lián)合無創(chuàng)DNA提高檢出率,避免單一依賴某項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩有蟲牙怎么辦

小孩有蟲牙可通過窩溝封閉、填充治療、藥物治療、拔牙等方式治療。蟲牙通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、牙齒發(fā)育異常等原因引起。

1、窩溝封閉

適用于早期齲齒,通過封閉牙齒窩溝防止細(xì)菌侵入。建議家長每半年帶孩子檢查口腔,使用含氟牙膏刷牙。

2、填充治療

中度齲齒需清除腐質(zhì)后填充樹脂材料。家長需監(jiān)督孩子減少甜食攝入,養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣。

3、藥物治療

可使用氟化鈉凝膠、氟化亞錫溶液、氯己定含漱液等藥物控制齲齒發(fā)展。需在牙醫(yī)指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、拔牙

嚴(yán)重齲壞無法保留的乳牙需拔除,可能與長期奶瓶齲、釉質(zhì)發(fā)育不全有關(guān),常伴隨牙齒敏感、牙齦腫脹等癥狀。

家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,控制零食攝入頻率,早晚使用兒童含氟牙膏幫助刷牙,餐后及時(shí)漱口。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石嚴(yán)重嗎要怎么治療

腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小和并發(fā)癥判斷,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、體外沖擊波碎石

適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石

針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿路感染或黏膜損傷。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后采用超聲或氣壓彈道碎石,存在出血或周圍臟器損傷風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小陰唇變大什么原因

小陰唇變大可能由生理性刺激、激素水平波動(dòng)、外陰炎、外陰營養(yǎng)不良等原因引起。

1. 生理性刺激

局部摩擦或性刺激可能導(dǎo)致小陰唇暫時(shí)性充血腫脹,減少刺激后可自行緩解,無須特殊治療。

2. 激素水平波動(dòng)

青春期、妊娠期或服用激素類藥物時(shí),雌激素水平升高可能引起外陰組織增生,通常無需干預(yù),激素水平穩(wěn)定后癥狀減輕。

3. 外陰炎

可能與細(xì)菌感染、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏或聚維酮碘溶液。

4. 外陰營養(yǎng)不良

可能與自身免疫異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常伴隨皮膚變白、皸裂等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行激光治療或局部涂抹丙酸睪酮軟膏。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,出現(xiàn)持續(xù)腫大、疼痛或顏色改變時(shí)需及時(shí)就診婦科。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
先天性斜視是什么原因

先天性斜視可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、眼外肌結(jié)構(gòu)異常、宮內(nèi)感染等原因引起,可通過手術(shù)矯正、視覺訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡等方式治療。

1、遺傳因素

部分先天性斜視患者存在家族遺傳史,可能與特定基因突變有關(guān)。建議家長對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期視力篩查,確診后可考慮佩戴棱鏡眼鏡或進(jìn)行遮蓋療法。

2、神經(jīng)發(fā)育異常

控制眼球運(yùn)動(dòng)的腦神經(jīng)核團(tuán)發(fā)育異??赡軐?dǎo)致眼位偏斜。需通過神經(jīng)影像學(xué)檢查評(píng)估,嚴(yán)重者需行眼外肌手術(shù)矯正。

3、眼外肌結(jié)構(gòu)異常

眼外肌附著點(diǎn)位置異常或肌肉纖維化會(huì)影響眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性??赏ㄟ^肉毒桿菌注射暫時(shí)調(diào)整肌力,或選擇直肌后徙術(shù)等手術(shù)治療。

4、宮內(nèi)感染

妊娠期風(fēng)疹病毒、弓形蟲等感染可能干擾胎兒視覺系統(tǒng)發(fā)育。需排查全身其他畸形,綜合制定手術(shù)方案改善外觀和視功能。

建議定期進(jìn)行屈光檢查和立體視功能評(píng)估,避免弱視發(fā)生,術(shù)后需長期隨訪觀察眼位穩(wěn)定性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
崴腳后遺癥有哪些

崴腳后遺癥主要包括踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛和距骨軟骨損傷,癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

反復(fù)崴腳可能導(dǎo)致韌帶松弛,表現(xiàn)為行走時(shí)踝關(guān)節(jié)打軟腿或反復(fù)扭傷??赏ㄟ^肌力訓(xùn)練和佩戴護(hù)踝穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需韌帶修復(fù)手術(shù)。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨長期磨損引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)僵硬、腫脹。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,晚期需關(guān)節(jié)融合術(shù)。

3、慢性疼痛

軟組織粘連或神經(jīng)卡壓導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,可能與距腓前韌帶瘢痕增生有關(guān)??刹捎脹_擊波治療,藥物可選塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。

4、距骨軟骨損傷

距骨頂出現(xiàn)骨軟骨剝脫,表現(xiàn)為深部壓痛和關(guān)節(jié)交鎖。微骨折手術(shù)可促進(jìn)軟骨再生,藥物可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊。

崴腳后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),日常穿高幫鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),疼痛持續(xù)需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查評(píng)估軟骨狀況。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩足外翻怎么辦

小孩足外翻可通過矯形支具、物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。足外翻通常由遺傳因素、韌帶松弛、肌力失衡、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。

1、矯形支具:

定制矯形鞋墊或足弓支撐器幫助矯正足部力線,建議家長每日檢查穿戴情況,避免皮膚磨損,需配合定期復(fù)查調(diào)整支具。

2、物理治療:

通過手法按摩、電刺激等方式增強(qiáng)足內(nèi)側(cè)肌群力量,家長需每周帶孩子進(jìn)行3-4次專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,持續(xù)3個(gè)月以上可見效果。

3、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:

進(jìn)行踮腳尖行走、抓毛巾等足部功能鍛煉,家長應(yīng)陪同孩子每天完成20分鐘訓(xùn)練,注意避免疲勞性損傷。

4、手術(shù)治療:

針對(duì)重度畸形或保守治療無效者,可能需跟骨截骨術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)等,術(shù)后需配合長期康復(fù)訓(xùn)練,家長要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

日常避免孩子穿軟底鞋,鼓勵(lì)赤足在沙灘或草地活動(dòng),補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼發(fā)育,發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
壓縮性骨折多久后才能愈合怎么辦

壓縮性骨折一般需要8-12周愈合,實(shí)際時(shí)間受到骨折嚴(yán)重程度、年齡、營養(yǎng)狀況、康復(fù)訓(xùn)練等多種因素影響,可通過臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、臥床制動(dòng)

輕度骨折需絕對(duì)臥床4-6周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免負(fù)重和劇烈活動(dòng),期間可通過軸向翻身預(yù)防壓瘡。

2、藥物鎮(zhèn)痛

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等藥物,骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。

3、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴胸腰骶矯形器3-4個(gè)月,通過外力支撐減輕椎體壓力,需每日檢查皮膚避免器械相關(guān)壓傷。

4、手術(shù)治療

椎體高度丟失超過50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后2周開始漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。

恢復(fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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