醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶拉大便時(shí)哭可能是排便困難、肛裂、腸道感染、食物過敏等原因引起，通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門疼痛、腹瀉腹脹等癥狀。

  1、排便困難：

  飲食中水分或膳食纖維不足可能導(dǎo)致大便干硬，排便時(shí)引起不適。家長需增加寶寶飲水量，適當(dāng)添加西梅泥、火龍果等潤腸食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、開塞露等藥物。

  2、肛裂：

  大便干燥或用力過度可能導(dǎo)致肛門皮膚撕裂，排便時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛。家長需保持寶寶肛門清潔，使用凡士林潤滑，遵醫(yī)囑外用紅霉素軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。

  3、腸道感染：

  病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)腸絞痛或腹瀉，排便時(shí)腹部不適加重。家長需注意觀察寶寶體溫及大便性狀，及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能建議蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、頭孢克肟顆粒等藥物。

  4、食物過敏：

  牛奶蛋白或輔食過敏可能導(dǎo)致腸道黏膜水腫，排便時(shí)出現(xiàn)腹痛。家長需記錄飲食日記排查過敏原，更換水解奶粉，醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。

  建議家長密切觀察寶寶排便頻率、大便性狀及伴隨癥狀，出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧或發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)，日常注意腹部保暖并規(guī)律按摩促進(jìn)腸蠕動。