醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齒根周炎可能由齲齒未治療、牙外傷、牙周病擴(kuò)散、根管治療失敗等原因引起，可通過根管治療、膿腫引流、牙齒拔除、抗生素治療等方式干預(yù)。

  1. 齲齒未治療

  齲壞深入牙髓導(dǎo)致細(xì)菌感染，炎癥擴(kuò)散至根尖周組織。需及時清除腐質(zhì)并進(jìn)行根管治療，常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊。

  2. 牙外傷

  牙齒撞擊導(dǎo)致根尖血管斷裂，局部組織壞死繼發(fā)感染。需拍攝X線片評估損傷程度，急性期可使用頭孢克洛分散片、洛索洛芬鈉片、氯己定含漱液控制炎癥。

  3. 牙周病擴(kuò)散

  重度牙周炎破壞牙槽骨后向根尖蔓延。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療配合局部用藥，如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊。

  4. 根管治療失敗

  根管遺漏或消毒不徹底導(dǎo)致殘留感染。需重新打開根管清理，嚴(yán)重者行根尖切除術(shù)，必要時聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯凝膠、對乙酰氨基酚片、地塞米松片。

  日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免咬硬物，定期口腔檢查，出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹需及時就診。