醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲用超過2000毫升溫水有助于沖刷尿道，較小結(jié)石可能隨尿液排出。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物解痙

  鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  對(duì)于直徑6-20毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)可將結(jié)石分解為可排出的小顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大腎結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)管觀察排尿情況。

  日常需控制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。突發(fā)劇烈腰痛伴無尿需立即急診處理。