醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  多數(shù)輸尿管結石無須開刀，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結石可通過鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進排出，同時需多飲水增加尿量。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。

  3、輸尿管鏡碎石

  采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達結石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結石或沖擊波碎石失敗者。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對大于20毫米的腎盂結石或復雜鹿角形結石，需建立經(jīng)皮腎通道后碎石取石，屬于微創(chuàng)手術但需短期住院。

  日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。